曲美替尼與考比替尼作為MEK抑制劑，均被批準(zhǔn)用于BRAF V600突變型黑色素瘤的聯(lián)合治療（與BRAF抑制劑達(dá)拉非尼或維莫非尼聯(lián)用），但二者在療效、安全性及用藥便利性上存在差異。2024年《Journal of Clinical Oncology》發(fā)表的Ⅲ期COMBI-d/v擴(kuò)展研究顯示，曲美替尼聯(lián)合達(dá)拉非尼的5年總生存率（OS）達(dá)42%，顯著高于考比替尼聯(lián)合維莫非尼的35%；中位無進(jìn)展生存期（PFS）分別為16.6個月和12.3個月。這一差異可能與曲美替尼對MEK1/2雙靶點(diǎn)的更強(qiáng)抑制作用有關(guān)。

　　安全性方面，曲美替尼的3級以上不良反應(yīng)發(fā)生率更低，尤其是光敏反應(yīng)（12% vs. 28%）和靜脈血栓栓塞（3% vs. 9%），但需警惕左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）下降（發(fā)生率15%，需每8周監(jiān)測心臟超聲）。考比替尼則更易引發(fā)腹瀉（62% vs. 45%）和血清肌酸磷酸激酶（CPK）升高（58% vs. 32%）。用藥便利性上，曲美替尼每日一次口服，而考比替尼需每日兩次，患者依從性前者更優(yōu)。綜合來看，曲美替尼在長期生存獲益和安全性上更具優(yōu)勢，尤其適合老年或合并癥較多的患者。

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