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康奈菲尼(Encorafenib)聯合比美替尼(Binimetinib)在BRAF V600E-突變轉移性非小細胞肺癌中的應用

时间:2023-06-26     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

《臨床腫瘤學雜志》報道的PHAROS II期試驗中,康奈菲尼(Encorafenib)聯合比美替尼(Binimetinib的組合在初次治療和以前治療的BRAF V600E突變轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者中均顯示出活性。

在正在進行的試驗中,20196月至20226月期間,來自5個國家的98名患者(包括59名首次接受治療的患者和39名先前接受治療的患者)入選。在28天的周期中,患者接受每日一次450 mg康奈菲尼和每日兩次45 mg比美替尼,直到疾病進展或不可接受的毒性。主要終點是獨立放射學審查中確認的客觀緩解率。

59名首次接受治療的患者中,有44名患者觀察到客觀緩解(75%95%可信區間[CI]= 62%–85%)9名患者觀察到完全緩解(15%)。另外10名患者(17%)病情穩定。中位緩解持續時間不可估計(95%可信區間= 23.1個月至不可估計),分別有59%16%的緩解持續至少12個月和24個月。

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39名之前接受治療的患者中,18名觀察到客觀緩解(46%95% CI = 30%–63%)4名觀察到完全緩解(10%)。另外13名患者(33%)病情穩定。中位緩解持續時間為16.7個月(95%可信區間= 7.4個月至不可估計),分別有33%17%的緩解持續至少12個月和24個月。

未接受治療的患者中無進展生存期隨訪的中位持續時間為18.2個月(95% CI = 16.4-22.3個月),既往接受治療的患者中為12.8個月(95% CI = 9.0-19.8個月)。獨立放射學檢查的中位無進展生存期在首次治療組不可估計(95% CI = 15.7個月至不可估計),在既往治療組為9.3個月(95% CI = 6.2個月至不可估計)。在數據截止時,首次治療組有17名患者(29%)死亡,既往治療組有13名患者(33%)死亡。

任何級別中最常見的治療相關不良事件是惡心(50%)、腹瀉(43%)和疲勞(32%)41%的患者出現3級或4級治療相關不良事件(3%的患者出現4)。治療相關的嚴重不良事件發生在14%的患者中,最常見的是結腸炎,發生率為3%。治療相關的不良事件導致15名患者(15%)停止服用康奈菲尼和比尼替尼;最常報告的治療相關不良事件是腹瀉、惡心和嘔吐。一名患者死于被認為與治療有關的顱內出血。

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