奎扎替尼（Quizartinib）和吉瑞替尼（Gilteritinib）都是靶向治療FLT3突變型急性髓系白血病（AML）的藥物，下面是對兩種藥物的對比：

1.適應癥：

奎扎替尼：用于治療復發或難治性FLT3-ITD陽性AML患者。

吉瑞替尼：用于治療復發或難治性FLT3突變型AML患者。

2.作用機制：

奎扎替尼：是一種選擇性FLT3酪氨酸激酶抑制劑，通過抑制FLT3信號通路來阻止白血病細胞的生長和增殖。

吉瑞替尼：也是一種FLT3酪氨酸激酶抑制劑，具有選擇性抑制FLT3-ITD和FLT3-TKD突變。

3.藥理學：

奎扎替尼：通過抑制FLT3信號通路阻斷白血病細胞的生長和增殖，并促使細胞凋亡。

吉瑞替尼：通過抑制FLT3信號通路，抑制白血病細胞的增殖和生存。

4.用藥方法：

奎扎替尼：口服給藥。

吉瑞替尼：口服給藥。

5.副作用：

奎扎替尼：常見的副作用包括惡心、嘔吐、疲勞、頭痛、腹瀉和QT間期延長等。此外，奎扎替尼還可能引起心律失常等心臟相關副作用。

吉瑞替尼：常見的副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、疲勞、低血小板計數和QT間期延長等。吉瑞替尼也可能導致心臟相關副作用。

6.療效：

奎扎替尼：臨床試驗顯示，奎扎替尼可顯著延長復發或難治性FLT3-ITD陽性AML患者的無進展生存期和總生存期。

吉瑞替尼：臨床試驗顯示，吉瑞替尼可顯著延長復發或難治性FLT3突變型AML患者的無進展生存期和總生存期。在ADMIRAL試驗中，吉瑞替尼治療組的中位無進展生存期為9.3個月，而安慰劑組僅為5.6個月。該試驗還顯示，吉瑞替尼治療組的總生存期中位數為27.3個月，而安慰劑組僅為20.4個月。

需要注意的是，奎扎替尼和吉瑞替尼雖然都是靶向FLT3的藥物，但在具體的突變類型和臨床試驗設計方面可能有所不同，這也可能影響到其療效的比較。

此外，對于治療FLT3突變型AML的藥物，療效可能還受到其他因素的影響，如患者的年齡、疾病狀態、基因變異情況等。因此，選擇適合的治療方案需要綜合考慮患者的具體情況，并在臨床醫生的指導下進行決策。

總的來說，奎扎替尼和吉瑞替尼都是針對FLT3突變型AML的靶向治療藥物，但在適應癥、作用機制、藥理學、用藥方法、副作用和療效等方面存在一些區別。在選擇合適的藥物治療方案時，應結合患者的具體情況、臨床試驗數據和臨床醫生的建議進行綜合考慮。

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