復(fù)發(fā)/難治性AML是AML治療中的難點，尤其是FLT3-ITD突變患者預(yù)后更差。VANFLYTA（奎扎替尼）作為一種新型FLT3抑制劑，在與傳統(tǒng)化療的對比中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。

　　臨床試驗對比

　　QuANTUM-R試驗：該試驗對比了VANFLYTA與挽救性化療在復(fù)發(fā)/難治性FLT3-ITD突變AML患者中的療效。結(jié)果顯示，VANFLYTA組的中位OS為6.2個月，顯著長于化療組的4.7個月（HR=0.76，P=0.017）。此外，VANFLYTA組的CRc為48%，顯著高于化療組的27%（P=0.0001）。

　　QuANTUM-First試驗：該試驗評估了VANFLYTA聯(lián)合化療在新診斷FLT3-ITD陽性AML患者中的療效。盡管具體數(shù)據(jù)尚未完全公布，但初步結(jié)果表明，VANFLYTA聯(lián)合化療能夠顯著延長患者的無復(fù)發(fā)生存期和總生存期。

　　VANFLYTA的優(yōu)勢

　　更高的緩解率：VANFLYTA能夠特異性地抑制FLT3-ITD突變，從而更有效地清除白血病細(xì)胞。在QuANTUM-R試驗中，VANFLYTA組的CRc顯著高于化療組，表明其具有更強(qiáng)的抗白血病活性。

　　更長的生存期：VANFLYTA能夠顯著延長患者的OS和EFS，降低復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險。在QuANTUM-R試驗中，VANFLYTA組的中位OS較化療組延長了1.5個月，且24個月累計復(fù)發(fā)率降低了12個百分點。

　　更好的耐受性：盡管VANFLYTA可能導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，如發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少、貧血等，但其總體耐受性良好，且大多數(shù)不良反應(yīng)可通過劑量調(diào)整或?qū)ΠY治療得到控制。相比之下，傳統(tǒng)化療往往伴隨更嚴(yán)重的骨髓抑制和感染風(fēng)險。

　　增加移植機(jī)會：VANFLYTA能夠增加患者接受HSCT的機(jī)會，從而進(jìn)一步改善預(yù)后。在QuANTUM-R試驗中，VANFLYTA組的移植率顯著高于化療組。

　　VANFLYTA作為一種新型FLT3抑制劑，在與傳統(tǒng)化療的對比中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。其更高的緩解率、更長的生存期、更好的耐受性和增加移植機(jī)會的特點，使得VANFLYTA成為復(fù)發(fā)/難治性FLT3-ITD突變AML患者的優(yōu)選治療藥物。隨著對FLT3信號通路的深入研究，VANFLYTA有望與其他藥物聯(lián)合使用，進(jìn)一步提高療效，改善患者預(yù)后。

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