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奎扎替尼與吉瑞替尼對比:第二代FLT3抑制劑的優勢與選擇,奎扎替尼仿制藥在哪里上市

时间:2025-03-04     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  在急性髓系白血。ˋML)的治療中,FLT3抑制劑扮演著越來越重要的角色。尤其是第二代FLT3抑制劑,如奎扎替尼(Quizartinib)和吉瑞替尼(Gilteritinib),它們在治療FLT3突變陽性的AML患者中表現出色。

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  一、藥物概述

  奎扎替尼:是一種口服的高效II型FLT3抑制劑,已專門開發用于治療FLT3-ITD陽性的急性髓系白血病成年患者。它通過抑制FLT3激酶的活性,阻斷受體的自磷酸化過程,從而干預癌細胞的生長和分裂。

  吉瑞替尼:是一種新一代FLT3抑制劑,對FLT3具有較高的親和力,可以同時靶向FLT3-ITD以及FLT3-TKD突變。它已被批準為復發/難治FLT3突變AML的一線治療方案。

  二、藥物優勢對比

  奎扎替尼:

  在臨床試驗中表現出色,如QUIWI研究第二階段的中期結果提示,奎扎替尼與誘導和鞏固治療聯用,可為首次確診的野生型AML帶來更長的總生存期(OS)和無復發生存期(RFS)。

  對復發/難治AML患者有良好效果,單藥使用奎扎替尼治療復發難治性FLT3-ITD AML患者能達到接近50%的緩解率。

  吉瑞替尼:

  具有較長的半衰期和較寬的治療窗口,單藥使用吉瑞替尼在FLT3突變R/R AML患者中顯示出很好的療效。

  可以同時靶向FLT3-ITD和FLT3-TKD突變,為更多類型的FLT3突變AML患者提供治療選擇。

  三、藥物選擇考量

  患者具體情況:醫生在選擇藥物時應考慮患者的具體情況,包括年齡、體能狀態、既往治療史以及FLT3突變的類型等。

  藥物相互作用:奎扎替尼和吉瑞替尼都可能與其他藥物發生相互作用,醫生在選擇藥物時應考慮患者的用藥史,避免潛在的藥物相互作用風險。

  不良反應管理:兩種藥物都可能引起不同程度的不良反應,醫生在選擇藥物時應考慮患者的耐受性和不良反應管理難度。

  奎扎替尼和吉瑞替尼作為第二代FLT3抑制劑,在治療FLT3突變陽性的AML患者中均表現出色。醫生在選擇藥物時應綜合考慮患者的具體情況、藥物相互作用以及不良反應管理等因素,為患者制定個性化的治療方案。

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