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吉瑞替尼(Gilteritinib)作為維持治療在FLT3-ITD急性髓細胞白血病患者亞組中顯示出益處

时间:2023-06-15     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

202369公布了3MORPHO臨床試驗的數據,該試驗證明了FMS樣酪氨酸激酶3(FLT 3)-內部串聯重復(ITD)突變急性髓細胞白血病(AML)患者亞組的良好結果,包括具有可檢測的殘余疾病(MRD)的患者亞組。這些數據在2023年歐洲血液學協會(EHA)混合大會新聞發布會上分享,并將在611日的口頭會議上介紹。

這些來自3MORPHO試驗的數據評估了吉瑞替尼作為FLT3-ITD AML患者異基因造血干細胞移植(HSCT)后的維持治療,在整個隊列中沒有顯示無復發生存率(RFS)的統計學顯著改善(吉瑞替尼與安慰劑的風險比[HR]0.68P=0.0518)。然而,在可檢測到MRD的患者亞組中RFS有臨床改善(吉爾替尼[72.4%]對安慰劑[57.4%]2HR:0.51595%可信區間[CI]0.316-0.838;標稱P=0.0065)與未檢測到MRD的患者相比(HR:1.21395% CI0.616-2.387;名義P=0.575)。在探索性分析中,與未檢測到MRD的患者相比,吉瑞替尼對大約50%HSCT前后可檢測到MRD的患者顯示出有利的RFS。此外,北美亞人群的RFS顯示,與安慰劑相比,吉替尼的HR0.397 (P=0.0022)。正在進行進一步的分析,以了解研究人群的區域性結果。

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雖然我們仍在繼續對MORPHO期試驗的全部數據進行全面評估,但這些數據探索了吉瑞替尼在維持治療中的潛力。FLT3-ITD突變的AML患者通常比其他突變的患者面臨更差的結果,并限制了未滿足需求的后HSCT治療選擇。

3MORPHO試驗是一項隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心試驗,對356FLT3-ITD突變的AML患者和誘導治療后緩解的患者進行HSCT后兩年內的維持治療,比較吉瑞替尼和安慰劑的療效。這研究未達到其預定義的RFS主要終點和總生存期的關鍵次要終點,或與安慰劑相比,接受吉瑞替尼治療的患者。最常見的治療中出現的不良事件(TEAEs)是中性粒細胞計數減少、腹瀉和惡心,這與先前對吉瑞替尼的研究基本一致。在FLT3-ITD AML患者中,與安慰劑相比,與吉瑞替尼相關的TEAEs為中性粒細胞減少(42.1%15.8%)和慢性移植物抗宿主病(GVHD)發病率增加(52.2%42.1%)。額外的數據和子分析將提交出版,并在即將舉行的醫學會議上考慮。

吉瑞替尼是一種FLT3抑制劑,具有針對FLT3-ITD(一種常見的驅動突變,表現為高疾病負擔和不良預后)FLT 3-酪氨酸激酶結構域(TKD)突變的活性。吉瑞替尼XOSPATA的形式提供®在美國,日本, 中國和選定的歐洲國家治療復發或難治性FLT3+ AML的成人患者。

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