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達(dá)拉非尼加曲美替尼治療BRAFV600E突變的罕見癌癥臨床試驗(yàn)療效?

时间:2023-04-25     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  在約7-15%的所有癌癥中檢測(cè)到BRAF突變,最常見的突變位點(diǎn)位于V600位點(diǎn)。這種突變見于多種癌癥,包括毛細(xì)胞白血病(HCL,79-100%)、黑色素瘤(40-70%)、乳頭狀甲狀腺癌(45%)、卵巢癌(35%)、膽管癌(5-7%))、多發(fā)性骨髓瘤(MM,4%)和非小細(xì)胞肺癌(NSCLCs,1–3%)。BRAFV600突變也見于罕見和非常罕見的癌癥,例如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、肉瘤、胃癌和食道癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌和壺腹癌等。

  BRAFV600E改變?cè)诙喾N腫瘤中普遍存在。BRAF激酶抑制劑dabrafenib(達(dá)拉非尼)加MEK抑制劑曲美替尼在八組BRAFV600E突變的晚期罕見癌癥患者中進(jìn)行的2期籃子試驗(yàn)的最終療效和安全性結(jié)果:

  未分化甲狀腺癌(n=36)、膽道 癌道癌(n =43),胃腸道間質(zhì)瘤(n =1),小腸腺癌(n =3),低級(jí)別膠質(zhì)瘤(n =13),高級(jí)膠質(zhì)瘤(n =45),毛細(xì)胞白血病(n =55)和多發(fā)性骨髓瘤(n =19)。

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  在這些隊(duì)列中,研究者評(píng)估的總體反應(yīng)率的主要終點(diǎn)分別為56%、53%、0%、67%、54%、33%、89%和50%。

  次要終點(diǎn)是中位反應(yīng)持續(xù)時(shí)間(DoR)、無進(jìn)展生存期(PFS)、總生存期(OS)和安全性。

  DoR中位數(shù)分別為14.4個(gè)月、8.9個(gè)月未達(dá)到、7.7個(gè)月未達(dá)到、31.2個(gè)月未達(dá)到和11.1個(gè)月。

  中位PFS分別為6.7個(gè)月、9.0個(gè)月、未達(dá)到、不可評(píng)估、9.5個(gè)月、5.5個(gè)月、不可評(píng)估和6.3個(gè)月。

  中位OS分別為14.5個(gè)月、13.5個(gè)月、未達(dá)到、21.8個(gè)月、不可評(píng)估、17.6個(gè)月、不可評(píng)估和33.9個(gè)月。

  最常見(≥20%的患者)與治療相關(guān)的不良事件是發(fā)熱(40.8%)、疲勞(25.7%)、寒戰(zhàn)(25.7%)、惡心(23.8%)和皮疹(20.4%)。

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