兩種第二代ALK抑制劑色瑞替尼和艾樂替尼已獲批用于既往接受過克唑替尼治療的ALK+NSCLC患者。在臨床前研究中，色瑞替尼和艾樂替尼已被證明比克唑替尼更有效地抑制ALK，并保持對許多與克唑替尼耐藥相關的次級突變體的活性。在臨床上，色瑞替尼和艾樂替尼在49％-58％的先前接受過克唑替尼治療的患者中引起反應，包括有和沒有繼發性ALK突變的患者。與這些藥物克服非ALK依賴性耐藥機制的能力一致，色瑞替尼，尤其是艾樂替尼已被證明對未經治療的CNS疾病患者具有一定的活性。盡管如此，與一線克唑替尼治療相比，患者的進展往往更快（中位PFS，6.9-8.9個月），并且已經確定了與臨床耐藥性相關的ALK二次突變，包括色瑞替尼的F1174C/V,I1171N/T/S用于艾樂替尼，G1202R用于兩種藥物。

　　布加替尼Brigatinib（AP26113）被開發為一種有效的選擇性ALK抑制劑，能夠克服與克唑替尼相關的耐藥機制。

　　布加替尼仿制藥在孟加拉已上市，由孟加拉耀品國際制藥生產。耀品國際（DrugInternationalLtd.簡稱DIL）耀已獲得美國美國食品藥品監督管理局認證的制藥公司。孟加拉耀品國際制藥布加替尼仿制藥有兩種規格，90mg*30片，180mg*30片，價格在2000-4000元人民幣。如需購買，可出國就醫。

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