Mmomelotinib是1型激活素A受體以及JAK1和JAK2的一流抑制劑，已顯示出對(duì)骨髓纖維化的癥狀、脾臟和貧血有益。

　　旨在確認(rèn)momelotinib與活性比較劑達(dá)那唑在暴露于JAK抑制劑、有癥狀的貧血和中危或高危骨髓纖維化患者中的差異化臨床益處。

　　MOMENTUM研究在全球21個(gè)國(guó)家/地區(qū)的107個(gè)地點(diǎn)招募了患者。符合條件的患者為18歲或以上，確診為原發(fā)性骨髓纖維化或真性紅細(xì)胞增多癥后或原發(fā)性血小板增多癥后骨髓纖維化。患者被隨機(jī)分配（2:1）接受momelotinib（200mg每天口服一次）加達(dá)那唑安慰劑（即momelotinib組）或達(dá)那唑（300mg每天口服兩次）加momelotinib安慰劑（即達(dá)那唑組），按總癥狀評(píng)分（TSS；＜22vs≥22）、脾臟大小（＜12cmvs≥12cm）、隨機(jī)分組前8周內(nèi)輸注的紅細(xì)胞或全血單位（0單位）分層vs1–4單位vs≥5單位）和研究地點(diǎn)。主要終點(diǎn)是第24周的骨髓纖維化癥狀評(píng)估表（MFSAF）TSS反應(yīng)率（定義為與基線相比，第24周結(jié)束前的28天內(nèi)平均MFSAFTSS減少≥50％）。

　　195名患者被隨機(jī)分配到momelotinib組（67％）或達(dá)那唑組（33％），并在2020年4月24日-2021年12月3日的24周隨機(jī)治療期間接受了研究治療與達(dá)那唑組相比，momelotinib組中報(bào)告TSS降低50％或更多的患者比例顯著更高（25％vs9％；比例差16％，p=0·0095）。

　　momelotinib和達(dá)那唑最常見(jiàn)的3級(jí)或更高級(jí)別治療緊急不良反應(yīng)是實(shí)驗(yàn)室值的血液學(xué)異常：貧血（61％對(duì)75％）和血小板減少癥（28％對(duì)26％）。momelotinib和達(dá)那唑最常見(jiàn)的非血液學(xué)3級(jí)或更高級(jí)別治療緊急不良反應(yīng)是急性腎損傷（3％對(duì)[9％）和肺炎（2％對(duì)9％）。

　　與達(dá)那唑相比，使用momelotinib治療可顯著改善骨髓纖維化相關(guān)癥狀、貧血指標(biāo)和脾臟反應(yīng)，且安全性良好。這些發(fā)現(xiàn)支持未來(lái)使用momelotinib作為骨髓纖維化患者的有效治療方法，尤其是貧血患者。

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