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研究丨托法替尼和烏帕替尼及JAK抑制劑會增加患帶狀皰疹的風險?

时间:2023-01-13     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  一項研究報告稱,暴露于Janus激酶(JAK)抑制劑托法替尼和upadacitinib(烏帕替尼),以及JAK抑制劑作為一類,似乎會使個體患帶狀皰疹感染的風險增加,并且風險隨著劑量增加而增加。

  研究人員進行了一項系統回顧和網絡薈萃分析,以評估與使用生物制劑和小分子治療炎癥性腸病(IBD)(包括管腔克羅恩病和潰瘍性結腸炎)相關的帶狀皰疹風險。

  搜索了多個在線數據庫以查找相關研究。搜索產生了25項試驗,共涉及9,935名患者,納入網絡薈萃分析。接受活性藥物治療的7,074名患者中有72例帶狀皰疹感染,而接受安慰劑治療的2,861名患者中只有5例(1.02%對0.17%)。

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  使用頻率論方法和隨機效應模型獲得的匯總數據顯示,每天兩次服用托法替尼10mg的患者感染帶狀皰疹的風險顯著較高(相對風險[RR],6.90,95%置信區間[CI],1.56–30.63;傷害所需的數量[NNH],97,95%CI,19–1,022)和烏帕替尼45mg每天一次(RR,7.89,95%CI,1.04–59.59;NNH,83,95%CI,10–14,305)相對于安慰劑組。

  當根據類別評估藥物時,與安慰劑相比,JAK抑制劑最有可能增加感染風險(RR,4.78,95%CI,1.79–12.75;p=0.09;NNH,151,95%CI,49–724)。值得注意的是,風險隨著劑量的增加而增加(最低劑量:RR,3.16,95%CI,1.02–9.84;NNH,265,95%CI,65–28,610;較高劑量:RR,5.91,95%CI,2.21–15.82;NNH,117,95%CI,39–473)。

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