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CDX-1140與派姆單抗聯合使用在抗PD-1/PD-L1耐藥、局部晚期或轉移性實體瘤患者中的效果

时间:2023-01-13     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  抗CD40激動劑CDX-1140與pembrolizumab(Keytruda,派姆單抗)聯合使用通常具有良好的耐受性,并在抗PD-1/PD-L1耐藥、局部晚期或轉移性實體瘤患者中顯示出初步療效。來自1期CDX1140-01試驗(NCT03329950)擴展隊列的數據。

  2022年SITC年會上公布的數據顯示,在6名可評估的頭頸部鱗狀細胞癌(SCCHN)患者中,1名患者在16個月時達到完全緩解(CR),1名患者病情穩定6個月。此外,在擴展隊列中5名可評估的非小細胞肺癌(NSCLC)患者中,4名患者病情穩定,其中一名患者病情穩定,持續13個月。

  CDX1140-01試驗評估了CDX-1140單獨或與pembrolizumab、CDX-301或化療聯合用于晚期實體瘤患者的療效。鑒于CDX-1140單一療法的可喜結果,研究人員在SCCHN和NSCLC患者中啟動了一個擴展隊列。對既往接受過不超過1次抗PD-1PD-/L1治療方案出現疾病進展的18歲及以上成年患者進行了評估。

  符合條件的患者接受0.72mg/kg或1.5mg/kg的CDX-1140與200mg派姆單抗的組合治療,每3周一次。接受1.5mg/kg CDX-1140的患者如果出現非劑量限制性毒性,包括2級或3級治療相關不良反應,如關節痛、肌痛、疲勞會影響患者的生活質量。

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  1期研究的主要終點是根據免疫RECIST標準確定的總體反應率(ORR)。

  每3周接受1.5mg/kg CDX-1140和200mg派姆單抗治療的患者的中位治療持續時間為2個周期(范圍1-16)。

  試驗擴展部分的大多數患者是白人男性。此外,SCCHN患者的中位年齡為61.5歲(范圍53.0-72.0),NSCLC患者的中位年齡為70.0歲(范圍60.0-78.0)。所有患者的基線ECOG體能狀態均為0或1,試驗擴展部分中的所有患者均接受過1至5線既往化療或檢查點抑制劑治療。

  在安全性方面,1.5mg/kg的CDX-1140與200mg的pembrolizumab聯合使用通常耐受性良好。患者(n=21)中最常見的3級或更高級別不良反應是脂肪酶增加(19%)、關節痛(14.3%)、淋巴細胞計數減少(14.3%)、疲勞(9.5%)和天冬氨酸氨基轉移酶增加(9.5%).

  共有4名患者因CDX-1140相關毒性而停止研究治療,包括2級關節痛(n=2)、2級細胞因子釋放綜合征(n=1)、2級腹瀉(n=1)和3級口腔炎(n=1)。

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