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吉瑞替尼(gilteritinib,xospata)簡介,作用與功效,不良反應,上市情況

时间:2022-11-08     作者:海得康醫(yī)學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  吉瑞替尼是一種癌癥藥物,用于治療患有急性髓性白血病(AML) 的成人。吉瑞替尼以片劑(40mg)的形式提供。推薦的起始劑量為每天一次,每次3片,4周后可根據(jù)患者的反應增加至每天一次5片。只要患者從中受益,治療就應繼續(xù)進行。如果出現(xiàn)某些副作用,醫(yī)生可能會決定減少劑量或間歇或完全停止治療。

  在開始治療之前,醫(yī)生會使用基因測試來確認患者是否有FLT3突變。醫(yī)生還會在治療前和治療期間定期進行血液檢查并檢查患者的心臟功能。

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  吉瑞替尼中的活性物質(zhì)gilteritinib阻斷稱為酪氨酸激酶的酶的作用,特別是一種稱為FLT3的酪氨酸激酶,它通常控制白細胞的生長和分裂。在具有FLT3突變的患者中,F(xiàn)LT3過度活躍并刺激過多白細胞的生長。通過阻斷FLT3,gilteritinib有望阻止白細胞生長,從而減緩癌癥的發(fā)展。

  在一項針對371名具有FLT3突變且在先前治療后疾病復發(fā)或未改善的AML患者的主要研究中,與接受化療的患者相比,吉瑞替尼延長了患者的生命。接受吉瑞替尼的患者平均壽命為9.3個月,而接受各種化療的患者為5.6個月。

  吉瑞替尼最常見的副作用是血液中某些酶(肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶)水平升高、腹瀉、疲倦、惡心、便秘、咳嗽、外周水腫、呼吸困難、頭暈、低血壓、四肢疼痛、虛弱、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛。

  最常見的嚴重副作用是腹瀉、血液中肝酶水平升高、呼吸困難和低血壓。其他嚴重的副作用包括與稱為分化綜合征的白細胞相關(guān)的疾病、稱為后可逆性腦病綜合征(PRES 的腦部疾病和心律問題。

  吉瑞替尼(gilteritinib)已經(jīng)在中國獲批上市,適應癥:用于治療攜帶FLT3突變的復發(fā)性或難治性急性髓系白血病(AML)成人患者。

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