阿維單抗（avelumab，Bavencio)聯合阿昔替尼（axitinib，Inlyta)對晚期B 型胸腺瘤和化療后進展的胸腺癌患者具有良好的抗腫瘤活性和可接受的毒性，可能成為新的標準治療選擇。

　　根據正在進行的2期研究的結果，阿維單抗和阿昔替尼的組合在接受過治療的晚期B3型胸腺瘤和胸腺癌患者中顯示出有希望的緩解率和無進展生存期 (PFS) 以及預期的安全性。

　　結果顯示，總體反應率 (ORR) 為34%。沒有患者完全緩解，11人（34%）有部分緩解，18人（56%）疾病穩定，2名患者（6%）疾病進展是最好的反應。

　　胸腺上皮腫瘤是起源于胸腺上皮細胞的罕見腫瘤。B型胸腺瘤和胸腺癌是胸腺上皮腫瘤的亞型，與侵襲性疾病生物學、高復發率和較差的總生存期有關。晚期B型胸腺瘤和化療耐藥胸腺癌患者的治療選擇有限。

　　作為單一療法，抗血管生成藥物和抗PD-1/PD-L1抑制劑在B型胸腺瘤和胸腺癌患者中顯示出令人鼓舞的療效，并且在包括腎細胞癌、肝癌、和非小細胞肺癌。

　　CAVEATT試驗，招募了至少18歲的患者，這些患者患有組織學證實的晚期B3型胸腺瘤或胸腺癌，并且在至少接受過一種鉑類化療后疾病進展。根據RECIST v1.1標準，患者還必須具有0到2的ECOG體能狀態和可測量的疾病。

　　符合條件的患者每2周接受10mg/kg靜脈注射阿維單抗和每天兩次5mg口服阿昔替尼，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。阿維單抗是在口服50mg苯海拉明和500mg撲熱息痛后進行的。

　　試驗共有32名患者入組�；颊叩闹形荒挲g為62歲。27名（84%）患者患有胸腺癌，3名（9%）患有B3型胸腺瘤，2名（6%）患有混合型B3胸腺瘤和胸腺癌腫瘤。

　　14名 (43%) 患者在入組前接受了手術，大多數患者患有廣泛的轉移性疾病。先前治療線的中位數為2 (IQR 1-2)，13名 (41%) 患者之前接受過抗血管生成藥物治療。

　　截至2022年2月1日，25名 (78%) 患者死亡，數據截止。4名（13%）患者仍在接受治療。中位隨訪22.4個月，中位PFS為7.5個月。6個月PFS率為61.3%。

　　在安全性方面，大多數不良反應為1級或2級。與阿維單抗相關的1級或2級輸液相關反應發生在3名 (9%) 患者中。最常見的3/4級不良反應是高血壓（19%）。

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