嬰兒痙攣是幼兒的破壞性癲癇性腦病。持續的痙攣和高度節律失常對大腦成熟和進一步的認知發展具有有害影響。在過去的40年里，促腎上腺皮質激素（促腎上腺皮質激素）或皮質類固醇一直是金標準治療，但在最佳使用藥物或治療劑量和持續時間方面幾乎沒有達成一致意見。盡管采用這種經驗方法，但在約60%的病例中，促腎上腺皮質激素或皮質類固醇可有效控制痙攣并使腦電圖正常化。這種治療的主要問題是頻繁和嚴重的不良反應的發生。

　　1990年代氨己烯酸的引入改善了嬰兒痙攣的結果。氨己烯酸顯示出至少與皮質類固醇相同的功效，在特定人群中甚至更高，例如結節性硬化癥患者。氨己烯酸的主要優點是能夠以全劑量開始治療。療效快，適合門診治療，耐受性特別好，副作用很小。然而，氨己烯酸的安全性引起了人們的關注，因為在接受治療的成年人中報告了特定的視野喪失。當前的問題是確定氨己烯酸和皮質類固醇/促腎上腺皮質激素在嬰兒痙攣癥兒童中的風險-收益比，并確定可以最佳使用的組。

　　視野喪失通常是無癥狀的，只能通過周邊視野研究來檢測。在兒童中，尤其是在年輕人或殘疾人中，即使不是不可能，也很難檢測到視野喪失，目前尚不清楚兒童出現這種不良反應的風險是更高還是更低。在通過隨機研究確定兒童發生這種不良反應的明確答案之前，氨己烯酸仍可被視為嬰兒痙攣的一線治療。對氨己烯酸反應不佳的兒童應改用促腎上腺皮質激素/皮質類固醇治療。盡管皮質類固醇和氨己烯酸有效，但使用傳統的抗癲癇藥物、新開發的抗癲癇藥物以及生酮飲食的一些有希望的結果，25%至30%的嬰兒痙攣患者繼續出現痙攣并經歷精神運動消退。這些耐藥患者可能是手術的候選人。在通過隨機研究確定兒童發生這種不良反應的明確答案之前，氨己烯酸仍可被視為嬰兒痙攣的一線治療。

圖為土耳其版喜保寧

　　目前，喜保寧未在國內上市，無法在國內的醫院或藥房購買到。患者可以選擇其他國家上市的版本。更多喜保寧（氨己烯酸片）的海外上市信息可咨詢海得康醫學顧問，關于如何用藥請咨詢主治醫生，不可擅自服用，以免耽誤治療。

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