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Roflumilast羅氟司特是什么藥,治療慢性阻塞性肺病效果怎么樣?

时间:2022-09-28     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  羅氟司特是一種選擇性磷酸二酯酶4抑制劑,適用于降低嚴(yán)重慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者惡化的風(fēng)險(xiǎn)和治療斑塊狀銀屑病。

  慢性阻塞性肺病 (COPD) 目前是全球第四大死因。長(zhǎng)效吸入性支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合或不聯(lián)合吸入皮質(zhì)類固醇是中度至重度COPD患者管理的核心。

  羅氟司特是一種口服磷酸二酯酶4 (PDE4) 抑制劑,用于降低慢性支氣管炎相關(guān)的重度COPD患者和有頻繁加重病史的COPD加重風(fēng)險(xiǎn)的治療方法。其主要作用是通過(guò)抑制細(xì)胞內(nèi)環(huán)AMP的分解來(lái)減輕炎癥。據(jù)報(bào)道,羅氟司特對(duì)既往因急性加重住院史的COPD患者的益處更大。

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  多項(xiàng)臨床研究表明,羅氟司特可改善肺功能并降低惡化風(fēng)險(xiǎn),抑制氣道炎癥可能有助于羅氟司特對(duì)COPD的有益作用。另一方面,仍難以判斷羅氟司特的益處是否大于副作用。在COPD中,PDE4抑制劑比吸入藥物導(dǎo)致更多的不良反應(yīng)。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是腹瀉、食欲下降、體重減輕、腹痛、睡眠障礙和頭痛。最近的一項(xiàng)薈萃分析表明,羅氟司特顯著增加了不良反應(yīng),例如腹瀉和體重減輕。隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn) (RCT) 并不總是反映真實(shí)世界的人群。在現(xiàn)實(shí)世界的臨床經(jīng)驗(yàn)中,報(bào)告的副作用和藥物停藥率似乎高于RCT中報(bào)告的數(shù)據(jù),但有關(guān)使用羅氟司特的現(xiàn)實(shí)世界研究仍然有限。

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