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多替拉韋鈉片(Dolutegravir) 用于治療成人和12歲及以上兒童HIV-1感染,效果怎么樣?

时间:2022-09-23     作者:海得康醫(yī)學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  Tivicay (dolutegravir,多替拉韋鈉片) 是一種整合酶抑制劑,適用于治療成人和12歲及以上兒童的HIV-1感染。

  人類免疫缺陷病毒 (HIV) 是一種慢病毒,可將大量遺傳信息傳遞到宿主細胞的DNA中。

  HIV是導致獲得性免疫缺陷綜合征 (AIDS) 的原因,這是一種致命的疾病,如果不治療會破壞免疫系統(tǒng)。它分為兩種類型,HIV-1和HIV-2。HIV-1比HIV-2更具毒性和傳染性。

  Tivicay是一種整合酶抑制劑,由抗逆轉錄病毒藥物dolutegravir組成。該藥物通過阻止病毒DNA同化到人類免疫細胞(T細胞)的遺傳物質中來阻止HIV復制。

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  FDA的上市申請基于四項II 期臨床試驗,這些試驗對超過2,557名患者進行,其中包括感染HIV的成人和12歲及以上的兒童。

  患者接受了每日一次的基于Tivicay的治療方案,與每日兩次的raltegravir相比,另一種治療方案是每日一次的Tivicay和阿巴卡韋/拉米夫定與每日一次的Atripla。

  四項III期研究的結果表明,接受Tivicay方案治療的患者可有效降低病毒載量。

  第一個III期臨床試驗SPRING-2研究。評估了每天一次的Tivicay和每天兩次的raltegravir。招募了822名HIV感染患者,進行了48周。

  48周后的第一項研究結果表明,與含有raltegravir的方案相比,含有Tivicay方案的患者病毒學抑制率為88%。研究表明,Tivicay的耐受性與raltegravir相同。

  第二個III期臨床試驗SINGL 研究。招募了833名HIV感染患者。評估了每日一次的Tivicay+阿巴卡韋/拉米夫定與單片方案Atripla的對比。該研究進行了48周。結果表明,服用含有Tivicay的方案的患者在病毒學上被抑制了88%,而含有Atripla的方案則為81%。

  第三項III期臨床試驗被稱為SAILING研究,招募了719名HIV 患者,這些患者在當前治療中失敗但未接受整合酶抑制劑治療。該研究評估了每天一次的Tivicay與每天兩次的raltegravir,持續(xù)24周。

  第三項研究的結果顯示,在第24周,接受Tivicay方案治療的患者的病毒學抑制率為79%,而使用raltegravir的患者為70%。Tivicay患者的總體耐受性與raltegravir患者相似。

  第四項III期研究被稱為VIKING-3研究,每天兩次評估Tivicay。它招募了183名對多種HIV藥物耐藥的HIV 患者,包括整合酶抑制劑,如raltegravir或elvitegravir。

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