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依魯替尼新口服混懸劑用于患有慢性移植物抗宿主病的兒科患者

时间:2022-09-16     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  美國FDA批準依魯替尼 (Imbruvica) 用于1歲以上患有慢性移植物抗宿主病 (cGVHD) 的兒童患者,這些患者在1線或多線系統治療失敗后。制劑包括膠囊、片劑和口服混懸劑。

  在iMAGINE (NCT03790332) 中評估了療效,這是一項針對1歲至22歲以下患有中度或重度cGVHD的兒科和年輕成人患者的開放標簽、多中心、單臂研究 依魯替尼。該研究包括47名在1線或多線全身治療失敗后需要額外治療的患者。如果單個器官泌尿生殖系統受累是cGVHD的唯一表現,則患者被排除在外。

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  患者的中位年齡為13歲(范圍為1至19歲)。47名患者的選定人口統計數據如下:70%男性,36%白人,9%黑人或非裔美國人,55%其他或未報告。

  主要療效結果衡量標準是第25周的總體反應率 (ORR)。根據2014年NIH共識開發項目反應標準,ORR 包括完全反應或部分反應。第25周的ORR為60%。中位緩解持續時間為5.3個月。從首次反應到死亡或cGVHD新全身治療的中位時間為14.8個月。

  最常見(≥20%)的不良反應,包括實驗室異常,是貧血、肌肉骨骼疼痛、發熱、腹瀉、肺炎、腹痛、口腔炎、血小板減少和頭痛。

  對于12歲及以上的cGVHD患者,依魯替尼的推薦劑量為420mg,每天一次,對于1至12歲以下的cGVHD患者,推薦劑量為240mg/㎡,每天一次口服(最高劑量為420mg),直到cGVHD進展、潛在惡性腫瘤復發或不可接受的毒性。

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