醫保報銷條件與醫保后價格

　　1.本品用于治療RAS基因野生型的轉移性結直腸癌：與FOLFOX或FOLFIRI方案聯合用于一線治療；與伊立替康聯合用于經含伊立替康治療失敗后的患者。

　　2.本品用于治療頭頸部鱗狀細胞癌：與鉑類和氟尿嘧啶化療聯合用于一線治療復發和/或轉移性疾病。

　　西妥昔單抗注射液20ml:100mg醫保后價格為1165。

　　西妥昔單抗是靶向藥還是免疫治療？

　　西妥昔單抗是一種靶向抗癌藥物。使用單克隆抗體（如avelumab和西妥昔單抗）進行免疫治療可能有助于身體的免疫系統攻擊癌癥，并可能干擾腫瘤細胞生長和擴散的能力。

　　西妥昔單抗（ERBITUX）作用機制

　　表皮生長因子受體（EGFR、HER1、c-ErbB-1）是一種跨膜糖蛋白，是I型受體酪氨酸激酶亞家族的成員，包括EGFR、HER2、HER3和HER4。EGFR在許多正常上皮組織中組成型表達，包括皮膚和毛囊。在許多人類癌癥中也檢測到EGFR的表達，包括頭頸癌、結腸癌和直腸癌。

　　西妥昔單抗與正常細胞和腫瘤細胞上的EGFR特異性結合，并競爭性地抑制表皮生長因子 (EGF) 和其他配體（如轉化生長因子-α）的結合。體外試驗和體內動物研究表明，西妥昔單抗與EGFR的結合可阻斷受體相關激酶的磷酸化和活化，從而抑制細胞生長，誘導細胞凋亡，并減少基質金屬蛋白酶和血管內皮生長因子的產生。通過EGFR的信號轉導導致野生型Ras蛋白的激活，但在具有激活Ras體細胞突變的細胞中，無論EGFR調節如何，產生的突變Ras蛋白都持續活躍。

　　在體外，西妥昔單抗可介導針對某些人類腫瘤類型的抗體依賴性細胞毒性 (ADCC)。體外試驗和體內動物研究表明，西妥昔單抗抑制表達EGFR的腫瘤細胞的生長和存活。在缺乏EGFR表達的人類腫瘤異種移植物中未觀察到西妥昔單抗的抗腫瘤作用。與單獨的放射治療或化療相比，在小鼠人類腫瘤異種移植模型中將西妥昔單抗添加到放射治療或伊立替康中導致抗腫瘤作用增加。

　　在BRAF突變CRC的情況下，EGFR介導的MAPK通路激活的誘導已被確定為對BRA 抑制劑耐藥的機制。BRAF抑制劑和靶向EGFR的藥物的組合已被證明可以在非臨床模型中克服這種耐藥機制。在具有突變BRAF V600E的結腸直腸癌小鼠模型中，西妥昔單抗和恩科拉非尼的共同給藥具有比單獨使用任何一種藥物更大的抗腫瘤作用。

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