適應(yīng)癥和用法

　　喜保寧片劑適用于治療：

　　對(duì)2歲及以上對(duì)幾種替代治療反應(yīng)不佳的患者，將難治性復(fù)雜部分性癲癇作為輔助治療；氨己烯酸片不作為一線藥物；

　　嬰兒痙攣癥對(duì)1個(gè)月至2歲嬰兒的單一療法，其潛在益處超過視力喪失的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

　　劑量和給藥

　　難治性復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作

　　成人（17歲及以上）：開始劑量為1,000毫克/天（500毫克，每天兩次）；每周以500毫克/天的增量增加每日總劑量，至推薦劑量3,000毫克/天（1,500毫克，每天兩次）。

　　兒科（2至16歲）：推薦劑量基于體重，分兩次給藥

　　根據(jù)反應(yīng)，劑量可以每周增加一次；

　　根據(jù)成人建議對(duì)體重超過60公斤的患者給藥;

　　嬰兒痙攣

　　以50mg/kg的每日劑量開始（25mg/kg，每天兩次）；每3天增加每日總劑量，增量為25mg/kg/天至50mg/kg/天，直至最大每日劑量150mg/kg（75mg/kg，每日兩次）。

　　腎損害：建議調(diào)整劑量

　　劑型和規(guī)格

　　片劑：500毫克（3片）

　　無禁忌癥

　　警告和注意事項(xiàng)

　　在一些接受氨己烯酸治療的嬰兒痙攣嬰兒中報(bào)告了異常的MRI信號(hào)變化和髓內(nèi)水腫；

　　自殺行為和想法：抗癲癇藥物，包括氨己烯酸，會(huì)增加自殺想法和行為的風(fēng)險(xiǎn)；

　　AED的撤藥：逐漸減少劑量以避免撤藥性癲癇發(fā)作；

　　貧血：監(jiān)測貧血癥狀；

　　嗜睡和疲勞：建議患者在獲得足夠的氨己烯酸經(jīng)驗(yàn)之前不要駕駛或操作機(jī)器；

　　不良反應(yīng)

　　難治性復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作

　　對(duì)照研究中最常見的不良反應(yīng)包括（與安慰劑相比發(fā)生率≥5%）：

　　成人：視力模糊、嗜睡、頭暈、協(xié)調(diào)異常、震顫和疲勞；

　　兒科患者（3至16歲）：體重增加；

　　嬰兒痙攣（發(fā)生率 >5%且高于安慰劑）

　　嗜睡、支氣管炎、耳部感染和急性中耳炎；

　　藥物相互作用

　　降低苯妥英血漿水平：可能需要調(diào)整劑量；

　　在特定人群中使用

　　懷孕：基于動(dòng)物數(shù)據(jù)，可能對(duì)胎兒造成傷害；

　　哺乳期：氨己烯酸在人乳中排泄；

　　土耳其有喜保寧進(jìn)口藥，如需用藥，可出國就醫(yī)。“海得康”發(fā)掘國際新藥動(dòng)態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，請(qǐng)咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問：400-001-9769，海得康官網(wǎng)微信：15600654560。

　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評(píng)估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時(shí)溝通用藥情況�！�