2021年05月，公布的研究新數據顯示：接受Imbruvica（億珂®，ibrutinib，伊布替尼）聯合Venclexta（唯可來，venetoclax，維奈克拉）固定療程方案一線治療的慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者中，有95%在2年內仍然存活且疾病無進展。所有亞組均出現深度緩解，包括高危CLL患者。

　　Imbruvica與Venclexta具有互補的作用機制。這種每日一次、全口服、固定療程組合方案，可以在門診環境中為較年輕健康狀況良好的患者使用。

　　II期CAPTIVATE研究固定療程隊列首批數據：

　　CAPTIVATE研究在年齡≤70歲、先前沒有接受過治療（naive，初治）的慢性淋巴細胞白血病（CLL）或小細胞淋巴瘤（SLL）患者中開展，包括有高危疾病的患者。在固定療程隊列（n=159，中位年齡60歲）中，所有患者接受3個月的Imbruvica導入治療，隨后是12個月的Imbruvica+Venclexta聯合治療，然后停止治療，不論微小殘留病（MRD）狀態如何。該隊列中，超過90%的患者完成了12個療程的Imbruvica+Venclexta聯合治療。

　　在中位隨訪27.9個月的隨訪中，在整個患者群體中，完全緩解率（CR）為56%（n=88，95%CI:48-64），在高危亞組中是一致的。在病情獲得CR的患者中，有89%的患者有至少一年的持續CR；在剩余的11%患者中，1例病情發生進展，其余緩解隨訪不到一年的患者無法評估。

　　總緩解率（ORR）為96%。接受Imbruvica+Venclexta固定療程方案的患者中，估計的24個月無進展生存率（PFS），未突變IGHV患者中為93%（95%CI:85-97）、突變IGHV患者中為95%（95%CI:88-99）。所有治療患者中，24個月總生存率（OS）為98%（95%CI:94-99）。分別有77%和60%的患者實現了任何時候在外周血和骨髓中都無法檢測到微小殘留病（uMRD）。

　　值得注意的是，94%的基于腫瘤負荷的高基線腫瘤溶解綜合征（TLS）風險患者在Imbruvica導入治療后轉為中或低風險，沒有發生TLS事件。不良事件（AE）主要為1/2級。1最常見的3/4級不良事件為中性粒細胞減少（33%）、感染（8%）、高血壓（6%）和中性粒細胞計數下降（5%）。因不良事件而停藥的頻率很低（Imbruvica為3%）。

　　在中國，ibrutinib（億珂®，伊布替尼）于2017年8月首次獲批，作為一種單藥療法，用于治療：

　　（1）既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者；

　　（2）既往至少接受過一種治療的套細胞淋巴瘤（MCL）患者。

　　2018年11月，Imbruvica獲批新適應癥：

　　（1）作為單藥療法，用于既往至少接受過一種治療的華氏巨球蛋白血癥（WM）患者，或者不適合接受化學免疫治療的患者的一線治療；

　　（2）與利妥昔單抗聯用，用于WM患者的治療。

　　venetoclax（維奈克拉）是一種首創、口服、選擇性B細胞淋巴瘤因子-2（BCL-2）抑制劑，在中國，venetoclax（唯可來®，維奈克拉）于2020年12月獲批，與阿扎胞苷聯合用于治療因合并癥不適合接受強誘導化療，或者年齡75歲及以上的新診斷的成人急性髓系白血病（AML）患者。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】