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澤布替尼(百悅澤)中國上市,適應(yīng)癥用法用量及效果,副作用嚴(yán)重嗎?和伊布替尼比效果更佳

时间:2021-01-06     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  2020年6月,國家藥品監(jiān)督管理局通過優(yōu)先審評審批程序附條件批準(zhǔn)百濟(jì)神州(蘇州)生物科技有限公司1類創(chuàng)新藥澤布替尼膠囊(百悅澤)上市,用于既往至少接受過一種治療的成人套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)患者和既往至少接受過一種治療的成人慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(SLL)患者。

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  澤布替尼治療華氏巨球蛋白血癥的效果

  研究在2014年9月至2018年3月期間納入77例未經(jīng)治療(TN)或患有復(fù)發(fā)/難治性(R/R)疾病的WM患者,根據(jù)華氏巨球蛋白血癥國際(IWWM)標(biāo)準(zhǔn),對患者進(jìn)行每天兩次(n=50)160mg口服澤布替尼或每天一次(n=23)320mg口服的治療。

  該研究對R/R病患者進(jìn)行了36.0個月的中位隨訪,對TN進(jìn)行23.5個月的中位隨訪,截稿時仍有72.7%的患者接受治療。中止治療的原因包括:發(fā)生不良反應(yīng)(13.0%)、疾病進(jìn)展(10.4%)和其他(3.9%)。

  研究得出,ORR為95.9%(95%CI 88.5-99.1),VGPR/CR率為45.2%(95%CI 33.5-57.3),研究證明澤布替尼對于WM患者,可以產(chǎn)生持久、良好的效果。

  澤布替尼治療華氏巨球蛋白血癥的療效與伊布替尼無差異,且安全性更佳

  共有201例患者被隨機(jī)分組,其中199例接受了≥1劑量的研究治療。無一例患者獲得CR。29例(28%)澤布替尼患者和19例(19%)伊布替尼患者實(shí)現(xiàn)了VGPR,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.09)。MRR分別為77%和78%;中位DOR和PFS均未達(dá)到。84%伊布替尼患者和85%澤布替尼患者在18個月時無進(jìn)展。

  在澤布替尼組中,心房顫動、挫傷、腹瀉、外周水腫、出血、肌肉痙攣和肺炎,以及導(dǎo)致停止治療的不良事件較少見。兩組患者的≥3級感染率相似(每100人約發(fā)生1.2和1.1次事件),而澤布替尼組的中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生率較高。

  這些結(jié)果表明澤布替尼和伊布替尼治療WM的療效相似,但澤布替尼展現(xiàn)出更好的緩解質(zhì)量和更輕的毒性,尤其是心血管毒性。

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