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初治的急性髓細胞白血病老年患者用阿扎胞苷聯合維奈托克治療能延長多久生命?

时间:2020-12-16     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  阿扎胞苷聯合維奈托克治療初治急性髓細胞白血病療效顯著

  即使使用低甲基化劑治療,老年急性髓細胞白血病(AML)患者的預后也很差。在一項研究中,阿扎胞苷聯合維奈托克具有良好的療效。

  研究組招募了431例此前未接受過治療的AML患者,這些患者存在基礎共病,年齡超過75歲因此不適宜標準的誘導療法。將其隨機分組,其中286名接受阿扎胞苷+維奈托克治療,145名接受阿扎胞苷+安慰劑治療。

  兩組患者的中位年齡均為76歲。中位隨訪20.5個月后,阿扎胞苷+維奈托克組的中位總生存期為14.7個月,顯著長于對照組(9.6個月)。阿扎胞苷+維奈托克組的完全緩解率為36.7%,顯著高于對照組(17.9%);綜合完全緩解率(完全緩解或血液學未完全恢復的完全緩解)為66.4%,亦顯著高于對照組(28.3%)。

  對關鍵不良事件進行分析,阿扎胞苷+維奈托克組和對照組中任意級別的惡心發生率分別為44%和35%,3級及以上血小板減少率分別為45%和38%,中性粒細胞減少率分別為42%和28%,發熱性中性粒細胞減少率分別為42%和19%。阿扎胞苷+維奈托克組中有85%的患者發生了任意程度的感染,對照組中有67%,兩組患者嚴重不良事件發生率分別為83%和73%。

  研究結果表明,對于初治且不耐受強化療方案的AML患者,使用阿扎胞苷+維奈托克治療與僅阿扎胞苷相比,可顯著延長患者的總生存期,提高緩解率。

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