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白血病新藥吉瑞替尼Xospata在中國獲批治療FLT3突變復發/難治急性髓性白血病,Xospata圖片、吉瑞替尼副作用是什么?

时间:2020-04-15     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  2020年04月,中國國家藥品監督管理局(NMPA)受理Xospata(gilteritinib;吉瑞替尼)的新藥申請(NDA),該藥是一種每日一次的口服藥物,作為一種單藥療法,用于治療FLT3突變陽性(FLT3mut+)的復發性(疾病復發)或難治性(藥物難治)急性髓性白血病(AML)成人患者。吉瑞替尼Xospata有潛力改善攜帶2種最常見類型突變AML患者的預后——FLT3跨膜區內部串聯重復(ITD)和FLT3酪氨酸激酶結構域(TKD)突變。

  FLT3mut+AML患者預后非常差,挽救化療后的生存期中位數不到6個月。在AML治療過程中,甚至在復發后,FLT3突變的狀態有可能發生改變。因此,確認患者FLT3的突變狀態有助于確定最佳治療方法。

  來自III期ADMIRAL研究的結果顯示,在復發性或難治性FLT3mut+AML成人患者中,與挽救性化療相比,Xospata將總生存期(OS)顯著延長(中位OS:9.3個月 vs 5.6個月,HR=0.64[95%CI:0.49-0.83],p=0.0004)、一年生存率提高一倍(37% vs 17%)、伴有完全或部分血液學恢復的完全緩解率提高一倍(34.0% vs 15.3%)。安全性方面,Xospata治療組最常見的≥3級不良事件為發熱性中性粒細胞減少(45.9%)、貧血(40.7%)、血小板減少(22.8%)。

  在2018年10月,吉瑞替尼Xospata率先在日本獲得批準,用于治療FLT3突變的復發或難治性AML成人患者。2018年11月底,Xospata獲美國FDA批準,成為用于復發性或難治性AML患者群體的首個FLT3靶向制劑,也標志著安斯泰來進入了美國血液癌癥治療領域。在歐盟,Xospata于2019年10月獲得批準,單藥治療攜帶FLT3突變(FLT3mut+)的復發性或難治性AML成人患者。

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