布加替尼與克唑替尼都是治療肺癌的ALK抑制劑，目前來看，克唑替尼是不是被淘汰了呢？

　　一項三期研究納入了108例亞裔及167例非亞裔患者。在亞裔患者中，獨立評審委員會（BIRC）評價的中位無進展生存期為布加替尼組未達到vs克唑替尼組11.2個月，未達到的意思是截至目前布加替尼組50%以上的患者疾病沒有進展且仍然生存，療效很好。非亞裔患者中，布加替尼組中位無進展生存期為未達到，克唑替尼組為9.4個月。

　　顱內病灶緩解率方面，亞裔患者的顱內病灶客觀緩解率為布加替尼組60% vs克唑替尼組35%。不良反應方面，亞裔及非亞裔患者相似。

　　總的來說不管亞裔還是非亞裔患者，布加替尼一線治療的療效都顯著優于克唑替尼。

　　2020年3月，歐洲CHMP發布積極審查意見，建議批準擴大靶向抗癌藥布加替尼（brigatinib）的適應癥，作為一種單藥療法，一線治療用于先前沒有接受過ALK抑制劑的變性淋巴瘤激酶陽性（ALK+）晚期非小細胞肺癌（非小細胞肺癌）成人患者。因此，唑替尼可能會逐步淘汰掉。

　　布加替尼的用法和推薦劑量：在開始服用的頭7天，每天劑量為90mg，口服，每天一次，如果在這7天內，可以耐受沒有出現特別嚴重的副作用，那么在第8天開始，將劑量調整為180mg，口服，每日一次。應整片吞服，不能碾碎、咀嚼、切割。每天在同一時間服用。如果副作用比較嚴重需要減量，減量分級為180mg→120mg→90mg→60mg。如果無法耐受60mg，就需要永久停藥。

　　布加替尼最常見的不良反應(≥25%)為惡心，腹瀉，疲勞，咳嗽和頭痛。

　　布加替尼注意事項：布加替尼可能會引起間質性肺炎(ILD)、高血壓、有肺炎、高血壓相關疾病史的患者需要定期監測肺功能或血壓，特別是頭7天。

　　據海得康醫學顧問了解到，布加替尼還未在國內上市，但布加替尼仿制藥Briganix已在孟加拉上市，由孟加拉著名藥企碧康制藥生產，布加替尼Briganix符合歐洲藥典和美國藥典標準。規格有: 90 mg*30 片 和 180 mg*30 片。

　　什么是仿制藥？

　　仿制藥是指與商品名藥在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質量、作用以及適應癥上均相同的一種仿制品。在印度、孟加拉，仿制藥是被批準合法生產的，由于仿制藥免除了研發成本，因此價格十分親民。

　　說到孟加拉的仿制藥，許多人不免又有疑問了，網上那么多代購，價格貴賤不一，到底哪個是真的，哪個是假的，我怎么才能不被騙，買到真藥，有效果的藥呢？

        關于這個問題，其實最可靠的還是直接到孟加拉就醫購買，但是大多數人沒有出過國，也沒有這個時間精力，那么退而求其次，還可以通過正規的海外就醫公司（如：海得康，醫學顧問電話：400-001-9769）協助，聯系印度醫院、醫生、藥房，開具處方后購買，藥品通過郵政EMS直郵到患者手中，有資質、有擔保，是目前比較靠譜的方法。

　　海得康承諾為患者提供正規國外診所、醫院、藥店信息，為患者提供可靠信息咨詢服務，協助患者獲得境外就醫服務。海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，微信號：15600654560。