安伯瑞®（布格替尼/布加替尼）的不良反應(yīng)多為輕度，長期使用安全性可耐受。推薦劑量：前10天90㎎/每天，穩(wěn)定后增量至180㎎/每天，隨餐或空腹均可。

　　布加替尼的副作用有哪些？服用布加替尼期間出現(xiàn)副作用，需要停藥嗎？

　　1、間質(zhì)性肺炎：在推薦劑量時，有9.1%的患者會發(fā)生間質(zhì)性肺炎，一般較多是發(fā)生在第一周內(nèi)，需要注意觀察呼吸變化等情況。因此第一周需要按照劑量爬坡逐步增加。對于呼吸變壞的情況，恢復(fù)時，應(yīng)降低劑量或者永久的終止布加替尼的使用。

　　2、高血壓：治療期間前兩周每日監(jiān)測血壓，穩(wěn)定期至少每月監(jiān)視血壓，對癥治療后如未見好轉(zhuǎn)，需減低劑量或永久終止布加替尼的使用。

　　3、心動過緩：治療期間有規(guī)律的監(jiān)視心率和血壓。如減低劑量未見好轉(zhuǎn)應(yīng)永久終止布加替尼。

　　4、視力障礙：建議患者定期檢查視力狀況。

　　5、肌酸磷酸激酶（CPK）升高：治療期間有規(guī)律的監(jiān)視CPK水平，根據(jù)嚴(yán)重程度停用布加替尼，然后恢復(fù)或者減量。

　　6、胰酶升高：治療期間有規(guī)律的監(jiān)視脂肪酶和淀粉酶水平。根據(jù)嚴(yán)重程度減量使用。

　　7、高血糖：布加替尼開始治療之前評估空腹血清葡萄糖。如果不能用最優(yōu)的藥物處理控制，停用布加替尼后，根據(jù)嚴(yán)重程度降低劑量或永久停用。

　　8、胚胎胎兒毒性：可能導(dǎo)致胎兒危害，告知有生殖潛能的女性對胎兒的潛在風(fēng)險和使用非激素的有效避孕方法。

　　其他不良反應(yīng)中≥25%的最常見不良反應(yīng)為惡心、腹瀉、疲乏、咳嗽、頭痛。

　　布加替尼的特點(diǎn)：入腦能力強(qiáng)

　　一般情況下，對于克唑替尼耐藥后并出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的患者主要有3個方案：1、繼續(xù)使用克唑替尼治療；2、更換二代ALK-TKI的藥物治療；3、化療。其中部分患者還加入局部腦放或是立體定位放療等外部介入方案。

　　一項(xiàng)研究納入了44位患者，19例繼續(xù)使用克唑替尼，15例接受二代ALK-TKI治療（色瑞替尼3例，阿來替尼2例，布加替尼7例，其余參加臨床使用國產(chǎn)制劑），其余8例采用化療方案，另外2例接受對癥支持治療。

　　最終的結(jié)論：7例（其中4例合并放療）采用布加替尼作為二代用藥的患者中，DCR（疾病控制率）達(dá)100%，對于有可測量病灶的患者中，顱內(nèi)ORR（客觀有效率）為66.7%，疾病控制率為100%。同時，這7例患者接受布加替尼治療后至疾病進(jìn)展時間平均達(dá)到了21.7個月，相比其他二代用藥方案的患者的18.6個月明顯較高，同時也證明了布加替尼無論是作為ALK二代用藥的臨床數(shù)據(jù)還是入腦能力，在二代用藥中都是更加出色的。

　　什么是仿制藥？

　　仿制藥是指與商品名藥在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質(zhì)量、作用以及適應(yīng)癥上均相同的一種仿制品。在印度、孟加拉，仿制藥是被批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的，由于仿制藥免除了研發(fā)成本，因此價格十分親民。

　　據(jù)海得康醫(yī)學(xué)顧問了解到，布加替尼仿制藥Briganix已在孟加拉上市，由孟加拉著名藥企碧康制藥生產(chǎn)，布加替尼Briganix符合歐洲藥典和美國藥典標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)格有: 90 mg*30 片 和 180 mg*30 片，最可靠的方式是直接到孟加拉就醫(yī)，但是大多數(shù)人沒有出國就醫(yī)的時間和精力，退而求其次，還可以通過正規(guī)的海外就醫(yī)公司（如：海得康，醫(yī)學(xué)顧問電話：400-001-9769）協(xié)助，聯(lián)系孟加拉醫(yī)院、醫(yī)生、藥房，開具處方后購買，藥品直郵到患者手中，有資質(zhì)、有擔(dān)保，是目前比較靠譜的方法。

　　海得康承諾為患者提供正規(guī)國外診所、醫(yī)院、藥店信息，為患者提供可靠信息咨詢服務(wù)，協(xié)助患者獲得境外就醫(yī)服務(wù)。海得康醫(yī)學(xué)顧問咨詢電話：400-001-9769，微信號：15600654560。