布吉替尼（Brigatinib）是多靶點口服抑制劑，對ALK、EGFR、ROS-1等都有抑制作用。在ALTA-1L及ALTA兩個研究中，布加替尼一線及二線治療ALK陽性NSCLC患者都展現了強大的療效及腦轉移控制能力。不僅如此，它還能作為奧希替尼耐藥后的救命稻草。布加替尼臨床應用廣泛，在國外已經上市在中國還未上市。

　　所有患者的關鍵基線進行平衡調整后，與色瑞替尼比較，布加替尼的中位PFS更佳（ALTA對比ASCEND-1及2分別為：15.7mvs6.9m，18.3mvs7.2m），同時OS也更長（ASCEND-2為14.9m，ALTA為27.6m）。與艾樂替尼相比，布加替尼的PFS更佳（布加17.6mvs艾樂8.2m/8.9m），OS結果無法對比。三者ORR相似。

　　對EGFR突變也有治療作用，有效處理奧希替尼耐藥

　　研究發現，C797S順式突變為奧希替尼耐藥后的一大機制，最近的臨床前研究證實了布加替尼聯合抗EGFR抗體對C797S順式突變的療效。近期國內已有首個證實布加替尼聯合西妥昔單抗治療T790M和C797S順式突變的案例。

　　患者，女，62歲，2013年5月被確診為Ⅳ期肺腺癌。患者先進行化療，發現EGFR19號外顯子缺失，使用一代TKI藥物治療。耐藥后出現T790M突變，開始接受奧西替尼治療，經過8個月，患者肺左下葉出現新的病灶，積液增多，病情發展。再次檢測發現T790M-C797S順式突變，在2017年7月開始聯合使用布加替尼（90mg/日）和西妥昔單抗（600mg/月），治療一個月，患者的疲勞和呼吸困難明顯改善，CA125水平明顯下降，直到2018年4月病情一直穩定（PFS為9個月），除了輕度疲勞外無其他的不良反應。雖然在2018年4月患者出現腦轉移灶，但在2018年9月，患者的胸部病灶依舊得到很好的控制。

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