布加替尼(Brigatinib)是第四代肺癌新藥，作為一個強效的ALK/EGFR抑制劑，布加替尼不僅可抑制ALK的L1196M突變，還對T790M雙突變非小細胞肺癌具有一定功效，而且對C797S / T790M / del19三重突變細胞以及T790M / del19雙突變細胞也有活性。

　　奧希替尼作為全球唯一上市的3代TKI，耐藥后治療非常棘手。研究發現，奧希替尼耐藥原因有15-20%為C797S突變出現，而C797S突變又分順式（cis）和反式（trans）。反式突變可使用1代聯合3代解決，而對于出現頻率更大的順式突變，布加替尼竟然還能克服耐藥，逆轉乾坤。

　　2022年3月，肺癌靶向藥安伯瑞®（布格替尼片/Brigatinib）獲國家藥監局批準，單藥治療：間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的局部晚期或轉移性的非小細胞肺癌（NSCLC）患者。布格替尼也就是我們熟知的布加替尼。

　　安伯瑞®（布格替尼片）可以透過血腦屏障并保持腦部血藥濃度，針對腦轉移治療效果尤其突出：對于基線有腦轉移的患者確認客觀緩解率（ORR）為78%，對照組26% ；對于顱內病灶緩解的患者有長達27.9個月的持續緩解時間，對照組9.2個月。延長腦轉移患者無進展生存期，中位PFS達到24個月，對照組5.6個月，顯著降低疾病進展或死亡風險75%。安伯瑞®（布格替尼片）一線治療腦轉移患者的4年OS率71%，對照組4年OS率44%，降低死亡風險57%。

　　安伯瑞®（布格替尼/布加替尼）的不良反應多為輕度，長期使用安全性可耐受。常見的3級以上的不良反應包括，肌酸磷酸激酶升高，高血壓，肺炎，皮疹，脂肪酶升高和局限性肺炎。

　　布加替尼/布格替尼的服用方法：

　　口服，每日一次，從每次90mg起始劑量開始服用，連續服用7日；

　　若無嚴重副作用或不耐受，7日后布加替尼劑量調整為每日180mg，每日一次。

　　針對不良反應的劑量調整：若先前劑量為90mg/d，則先降至60mg/d，若不耐受，則永久停用布加替尼；

　　若先前劑量為180mg/d，則先降至120mg/d，再降至90mg/d，若仍不耐受，則降至60mg/d。

　　布加替尼/布格替尼的仿制藥孟加拉有嗎？價格是多少？出國看病費用高嗎？

　　據海得康醫學顧問了解到，布加替尼/布格替尼仿制藥——BRIGANIX已在孟加拉上市，由孟加拉著名藥企碧康制藥生產。

　　海得康醫學顧問溫馨提醒，目前網上有些代購人員，聲稱可以代購國外藥品，要知道，通過代購買到假藥的風險比較大，并且患者無法得到有效的用藥指導，一旦出現不良反應，患者也無處反饋。

　　海得康承諾為患者提供正規國外診所、醫院、藥店信息，為患者提供可靠信息咨詢服務，協助患者獲得境外就醫服務。海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，微信號：hdk4000019769。

　　免責聲明：為保證用藥安全，需由專業醫師指導。