橫紋肌肉瘤的分期：

　　目前沿用1988年美國(guó)橫紋肌肉瘤研究組(IRS)的臨床分期：

　　1.Ⅰ期：局限性病變，未侵及區(qū)域性淋巴結(jié)，可完整切除。

　　2.Ⅱ期：區(qū)域性的，即瘤組織已有局部浸潤(rùn)或局部淋巴結(jié)受侵。

　　3.Ⅲ期：腫瘤未能完整切除或僅做活體組織檢查，有肉眼腫瘤殘留。

　　4.Ⅳ期：已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　橫紋肌肉瘤的臨床表現(xiàn)：

　　取決于發(fā)病部位。若膀胱三角區(qū)粘膜和前列腺受累出現(xiàn)下尿路梗阻，可造成尿痛、淋瀝不盡、尿路感染、急性尿儲(chǔ)留或尿道排出組織碎屑。女孩膀胱橫紋肌肉瘤可自尿道口脫出。可擴(kuò)展至尿道、陰唇及陰道。如浸潤(rùn)直腸可致便秘。陰道橫紋肌肉瘤多見(jiàn)于6~18月嬰兒，可發(fā)生于接近子宮頸部陰道、陰道遠(yuǎn)端、陰唇，可穿透膀胱陰道隔膜侵入膀胱及尿道，侵及直腸者罕見(jiàn)。

　　1.頭頸部橫紋肌肉瘤 患兒常因腫塊而就診，多數(shù)患兒表現(xiàn)為眼球突出、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難、咳嗽、外耳道分泌物，聽(tīng)覺(jué)逐漸衰失和耳出血等。常侵犯顱底、頸椎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)上瞼下垂、頭痛、眩暈、而神經(jīng)麻痹等表現(xiàn)。

　　2.四肢橫紋肌肉瘤 多以局部腫塊就診，腫塊位置較深，且與骨骼肌肉緊密相連，故活動(dòng)度差，質(zhì)硬一般無(wú)疼痛也無(wú)觸痛但當(dāng)侵犯神經(jīng)時(shí)，常引起劇烈疼痛和局部感覺(jué)減退、功能障礙。

　　3.軀干橫紋肌肉瘤 多數(shù)位于脊柱旁區(qū)和胸壁，前者可發(fā)生截癱，后者常伴胸膜滲出。

　　4.腹膜后橫紋肌肉瘤 早期常無(wú)癥狀，腫瘤增大壓迫胃腸道或輸尿管后則出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。

　　5.胃腸道橫紋肌肉瘤 最常見(jiàn)于膽道，癥狀有乏力、發(fā)熱、進(jìn)行性黃疸、右上腹腹痛及右上腹腫塊等。

　　6.泌尿系橫紋肌肉瘤 最多見(jiàn)于膀胱，癥狀有血尿、排尿困難、尿潴留、反復(fù)尿路感染、尿失禁、下腹部或直腸指診時(shí)觸及腫塊。女孩可有腫瘤自尿道口脫出。腫瘤可廣泛浸潤(rùn)盆腔臟器和轉(zhuǎn)移到腹膜后。前列腺橫紋肌肉瘤，多發(fā)生于5歲之內(nèi)，常無(wú)疼痛，逐漸出現(xiàn)尿頻、夜尿、尿流變細(xì)等排尿困難表現(xiàn)，直腸指診可觸及腫瘤，晚期會(huì)陰部有腫塊突出。

　　2.7.生殖系橫紋肌肉瘤 最常見(jiàn)于陰道前、后壁及處女膜，最初可有或無(wú)臭昧的陰道粘液、血性分泌物，當(dāng)腫瘤增大，充滿(mǎn)陰道時(shí)，可見(jiàn)葡萄樣腫物自陰道脫出，排尿、排便困難。

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