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艾曲波帕和羅米司亭該如何選擇?艾曲波帕能治好血小板減少癥嗎?停藥會復發嗎【海得康】时间:2019-05-29 作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】 阅读 艾曲波帕(Eltrombopag)和羅米司亭是特發性血小板減少性紫癜(ITP)二線治療的首選推薦。 根據相關研究結果,艾曲波帕治療ITP的有效率為59%~88%,起效時間1~2周,需要進行維持治療以保持患者血小板計數處于安全水平。需要注意的是艾曲波帕有肝功能損害的報道(停藥后一般會恢復正常),所以用藥過程中需要監測患者的肝功能。 促血小板生成藥物耐受性良好,治療有效的患者,停藥后血小板計數通常會回落到基線水平,也有部分患者停藥后血小板計數能保持在較高水平,但根據時間的流逝,血小板數值還在再次下降。故促血小板生成藥物艾曲波帕不能很好的解決血小板數值反復的問題。 艾曲泊帕服用說明: 結果表明,中國慢性ITP成人患者應選擇低劑量,即25 mg,每日1次作為起始給藥劑量。 艾曲波帕治療血小板減少癥的劑量為:初始劑量為25 mg,每日1次,如果連續2周PLT<50×109/L,則每2周按25 mg,每日1次的劑量增加,最大劑量75 mg每日1次。 什么時候可以減量停藥? 維持:PLT在(50~250)×109/L。 PLT>150×109/L時:開始減量。 >250×109/L時:停藥。 對東方人患者或中度/嚴重肝功能不全患者,起始劑量為25 mg,每天1次,空胃給藥(餐前1小時或餐后2小時)。 艾曲波帕和其它藥物、食物或多價陽離子(如,鐵、鈣、鋁、鎂、硒和鋅)添加劑間允許間隔4小時。 每天劑量不要超過75 mg。 以最大劑量服用4周,血小板計數未增加至正常水平,可以中斷治療; 而且艾曲波帕不僅可用于成人ITP患者,還可使兒童ITP患者受益。 一項針對艾曲波帕治療慢性ITP兒童的隨機多中心安慰劑對照研究顯示,80%的患者獲得治療應答,40%患者獲得持續治療應答,并能降低出血事件發生,不良反應發生情況與安慰劑組相似。提示,艾曲波帕安全性和耐受性良好,是慢性ITP兒童患者的新的治療選擇。 我們了解到,碧康制藥生產的艾曲泊帕仿制藥Elbonix是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。有兩種規格,25mg和50mg。但是Elbonix在國內未上市,直接買賣、代購都是違法的。為保證用藥安全,請慎重選擇。 “海得康”發掘國際新藥動態,為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務,更多艾曲泊帕海外資訊,請咨詢海得康醫學顧問:400-001-9769,或加微信:hdk4000019769。 |