原發性免疫性血小板減少癥（ITP）是一種炎癥性自身免疫性疾病，存在多種治療方案。然而，關于這些方案在疾病不同階段療效的比較數據尚不充足。

　　本研究旨在評估高劑量地塞米松（HD-DXM）、潑尼松龍聯合硫唑嘌呤、利妥昔單抗、艾曲泊帕和羅米司亭等方案，對于血小板計數≤30×10^9/L的持續性、慢性難治性或復發性埃及免疫性血小板減少癥患者的治療效果。主要療效指標是血小板計數持續增加超過50×10^9/L，并持續12個月，期間無需額外的ITP治療方案。此外，本研究還意在為ITP的各個階段確定合適且能帶來較長緩解期的治療方案。

　　在持續性患者中，潑尼松龍聯合硫唑嘌呤在實現總體緩解方面表現出比羅米司亭、大劑量地塞米松和利妥昔單抗更高的療效。（緩解率分別為90.9%與66.6%、45%、25%相比，比值比[OR]及95%置信區間[CI]分別為5[0.866-28.86]、0.082[0.015-0.448]、30[4.24-211.8]，p值均<0.01）。在難治性原發性免疫性血小板減少癥患者中，艾曲泊帕在實現持久緩解方面明顯優于HD-DXM、利妥昔單抗和潑尼松龍聯合硫唑嘌呤（緩解率分別為80%與32.2%、22.2%、18.1%相比，OR及95%CI分別為0.119[0.035-0.410]、0.071[0.011-0.455]、0.056[0.009-0.342]，p值均<0.01）。

　　最后，HD-DXM治療失敗后采用艾曲泊帕治療的患者中，完全無治療生存時間至少330天的患者比例最高。這些發現將有助于臨床醫生根據原發性免疫性血小板減少癥患者的疾病階段選擇最合適的治療方法。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。