免疫性血小板減少癥（ITP）是一種異質性疾病，其中受影響的個體對疾病的反應各不相同，包括治療反應。這項回顧性多中心研究（四家參與的美國醫院）進行了最大規模的評估，以探索在過去使用不同的TPO-RA（尤其是艾曲波和/或羅米司亭）后因任何原因改用該藥物的患者對阿伐曲波帕的反應。數據是從2019年7月-2020年12月參與者的醫療記錄中收集的。

　　這項研究包括44名18歲以上患有慢性原發性或繼發性ITP的成年人。有25名（57％）參與者患有原發性ITP。大多數人報告他們患有慢性ITP8.3年，平均而言，參與者之前已經接受過四種不同的ITP治療。被排除在外的是根據治療在規定時間內需要緊急救援治療的參與者。這是為了確保收集到的血小板計數反應歸因于阿伐曲波帕。在改用阿伐曲波帕之前和使用阿伐曲波帕時，評估了同時使用皮質類固醇等藥物（其他ITP治療）和TPO-RA的參與者的血小板計數。

　　結果顯示，93％（41/44）的血小板計數反應超過50,000/μL血液，86％（38/44）的血小板計數反應完全，定義為計數超過100,000/μL。在44名參與者中，對艾曲波帕/羅米司亭的中位血小板計數反應為44,000/μL。使用阿伐曲波帕后，中位血小板計數反應幾乎增加了三倍（113,000/μL）。在那些報告他們對艾曲波/羅米司亭反應不佳（或根本沒有反應）的患者中，血小板計數中位數為28,000/μL，而使用阿伐曲波帕后，血小板計數中位數升至88,000/μL（高出32％）。結果還顯示，在接受伴隨藥物治療的24名參與者中，有57％的人在單獨接受阿伐曲波帕后能夠停止其他ITP治療。在使用阿伐曲波帕的患者中，對救援療法的需求從34％下降到24％。事實上，在11名報告在艾曲波/羅米司亭后進行了必要的搶救治療的參與者中，在使用阿伐曲波帕治療后沒有人需要進行搶救治療。總的來說，這項研究進一步表明，對一種TPO-RA的反應無效并不能預測對另一種TPO-RA的反應無效。

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