血小板生成素受體激動劑（THPO-RA），包括羅米司亭和艾曲波帕，已被證實對免疫性血小板減少癥（ITP）具有療效且安全性良好。然而，當一種THPO-RA未能產生預期反應或患者出現不良事件時，是否可以順序使用另一種THPO-RA，其效果如何，目前尚無明確定論。

　　近期一項研究對51名原發性免疫性血小板減少癥的成年患者進行了評估，這些患者首先接受了羅米司亭治療，隨后轉為艾曲波帕治療。研究隊列的中位年齡為49歲（年齡范圍18-83歲），其中女性32名，男性19名。在改用艾曲波帕之前，患者使用羅米司亭的中位持續時間為12個月（四分位距5-21個月）。轉換治療的原因包括：羅米司亭療效不佳（n=25）、患者個人偏好（n=16）、血小板計數波動（n=6）以及出現副作用（n=4）。

　　研究結果顯示，艾曲波帕的總體緩解率達到了80%（41/51），其中完全緩解率為67%（n=35）。在中位隨訪14個月后，仍有31名患者保持了良好的反應。值得注意的是，在因患者偏好、血小板計數波動或副作用而轉用艾曲波帕的患者中，療效均得到了維持。然而，有33%的患者在艾曲波帕治療期間經歷了一種或多種不良事件。

　　綜上所述，本研究表明，在羅米司亭治療原發性免疫性血小板減少癥無效后，使用艾曲波帕是一種有效且相對安全的治療策略。患者對艾曲波帕的反應與停用羅米司亭的原因存在一定的關聯性。這一發現為臨床醫生在治療ITP時提供了更多的選擇依據。

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