臨床研究表明，納武單抗聯合伊匹單抗在西方晚期/轉移性、化療耐藥的胃癌、食管癌、胃食管結合部癌顯示出不錯的療效。

　　患者分組和使用藥物的計量情況如下：

　　N3組：接受納武單抗的計量為3mg/kg，每兩周一次。

　　N1+I3組：接受納武單抗1mg/kg，伊匹單抗3mg/kg，每三周一次。

　　N3+I1組：接受納武單抗3mg/kg，伊匹單抗1mg/kg，每三周一次。

　　該研究的首要觀察終點是ORR（客觀反應率），次要觀察終點是DOR（疾病控制率）、OS（總生存期）、PFS（無進展生存期）。

　　研究入組了160名患者，24%是PD-L1表達陽性（≥1%）。對于首要觀察終點客觀反應率（ORR）這一指標。可以看出PD-L1表達高，患者受益的可能性會大一些。

　　總體數據，N3組的ORR為12%，N1+I3組的ORR為24%，N3+I1組的ORR為8%。

　　如果是PD-L1≥1%的患者，則N3組的ORR為19%，N1+I3組的ORR為40%，N3+I1組的ORR為23%。

　　如果是PD-L1＜1%的患者，則N3組的ORR為12%，N1+I3組的ORR為22%，N3+I1組的ORR為0%。

　　可見納武單抗1mg/kg，聯合伊匹單抗3mg/kg，每三周一次。也就是N1+I3組患者的總生存期是最優的。而N3+I1組的總生存期最差，可能是因為N3+I1組是3周注射藥物一次。

　　對于中位疾病控制率（DOR），N3組為7.1個月，N1+I3組為7.9個月。每一個治療組有10%以上的3-4級治療相關的不良事件，如腹瀉、ALT升高和AST升高。

 　　yervoy（ipilimumab）易普利姆瑪，也叫依匹單抗、伊匹單抗，和OPDIVO納武單抗一樣，都是由百時美施貴寶公司(Bristol-Myers Squibb)生產，美國食品和藥品監督管理局2011年3月25日批準Yervoy(ipilimumab)治療晚期(轉移)黑色素瘤患者，易普利姆瑪幾乎是目前價格最貴的靶向藥物，而且只在極少數國家上市，國內還沒上市，香港、澳門可以買到。詳詢海得康醫學顧問：00-001-9763。

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