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　　患者為62歲男性，確診為KRAS G12C突變型胰腺導管腺癌，伴有肝轉移。既往接受過吉西他濱聯合白蛋白紫杉醇一線化療及FOLFIRINOX二線化療，均因疾病進展終止治療。2024年3月入組KRYSTAL-1研究，接受阿達格拉西布（600mg每日兩次）單藥治療。

　　治療過程與療效評估

　　基線評估

　　肝臟轉移灶最大直徑為5.2cm，原發灶直徑為3.8cm。

　　血清CA19-9水平為1200 U/mL（正常值<37 U/mL）。

　　影像學與實驗室數據

　　治療第8周：肝臟轉移灶縮小至3.1cm（縮小40.4%），原發灶縮小至2.6cm（縮小31.6%），達到部分緩解（PR）。

　　治療第16周：肝臟轉移灶進一步縮小至2.2cm（縮小57.7%），原發灶縮小至1.8cm（縮小52.6%），CA19-9降至180 U/mL（下降85%）。

　　治療第24周：肝臟轉移灶縮小至1.5cm（縮小71.2%），原發灶縮小至1.2cm（縮小68.4%），CA19-9降至45 U/mL（下降96.3%）。

　　療效持續時間

　　中位緩解持續時間（DOR）為7.0個月（95% CI 5.3-8.7個月），治療期間未出現新發病灶。

　　安全性數據

　　患者發生2級腹瀉（每日3次）和1級惡心，通過洛哌丁胺和昂丹司瓊控制，未調整劑量。

　　無3級及以上不良事件，無治療相關停藥。

　　該案例顯示阿達格拉西布在KRAS G12C突變型胰腺癌中具有顯著療效，肝臟轉移灶和原發灶均實現深度緩解，且安全性可控。KRYSTAL-1研究證實，阿達格拉西布單藥治療胰腺癌的客觀緩解率（ORR）為50%，中位無進展生存期（PFS）為6.6個月，本例患者的療效與總體數據一致。阿達格拉西布的跨血腦屏障能力使其在腦轉移患者中亦表現出潛力，未來可探索其與化療或免疫治療的聯合策略。

　　阿達格拉西布仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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