一例盧可替尼乳膏治療非節段型白癜風患者的色素恢復過程
患者為28歲女性,因“面部白斑6個月”就診。既往體健,無家族史。皮膚科檢查示雙側顴部、鼻翼對稱性白斑(直徑2-3 cm),伍德燈下呈瓷白色,邊界清晰。診斷為非節段型白癜風(F-VASI評分:面部白斑面積占面部總面積的15%)。
治療經過
患者于2025年2月開始外用盧可替尼乳膏1.5%(每日2次,每次0.5 g),聯合NB-UVB光療(每周2次,起始劑量0.3 J/cm²)。治療期間避免日曬,使用SPF50+防曬霜。
色素恢復過程
早期反應(0-8周):
第4周時,雙側顴部白斑邊緣出現色素島,伍德燈下白斑面積縮小至12%。
第8周時,面部白斑面積減少至8%,色素島融合成片,覆蓋原白斑區域的30%。
中期進展(8-24周):
第16周時,面部白斑面積減少至4%,鼻翼白斑完全復色,顴部白斑殘留少量色素脫失。
第24周時,面部F-VASI評分降至2%(白斑面積占面部總面積的2%),達到F-VASI75應答標準。
長期隨訪(24-52周):
維持治療至52周時,面部白斑完全消失,伍德燈下未見異常熒光,F-VASI評分0分。
治療期間未出現局部刺激、毛囊炎或全身不良反應。
聯合治療優勢
起效加速:單用盧可替尼乳膏通常需24周達F-VASI50,聯合光療后16周即實現F-VASI75。
復色質量提升:光療促進色素均勻分布,減少“補丁樣”復色。
盧可替尼乳膏聯合NB-UVB光療治療非節段型白癜風,可顯著縮短起效時間并提高復色率。本例患者在52周時實現面部完全復色,提示該方案對活動期白癜風具有高效性和安全性。
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