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　　患者基本信息

　　患者男性，45歲，確診中重度斑塊型銀屑病12年，既往接受過甲氨蝶呤、阿普米司特及生物制劑（如烏司奴單抗）治療，但療效不佳或出現繼發失效。患者頭皮、四肢伸側及軀干存在廣泛斑塊狀皮損，基線PASI評分為18.5，DLQI（皮膚病生活質量指數）為22，嚴重影響日常生活及工作。

　　治療經過

　　2024年3月，患者因生物制劑治療失效后，改用氘可來昔替尼6mg每日一次口服治療。治療前，患者頭皮皮損覆蓋面積達80%，伴有明顯鱗屑及瘙癢；四肢伸側存在多處融合性紅斑，表面厚層銀白色鱗屑；軀干部皮損呈地圖狀分布，邊界清晰。

　　療效評估

　　早期應答：治療4周時，患者頭皮皮損面積減少50%，四肢及軀干皮損厚度顯著變薄，PASI評分降至9.2，DLQI降至12。

　　中期療效：治療12周時，頭皮皮損完全清除，四肢及軀干僅殘留散在色素沉著斑，PASI評分降至3.1，DLQI降至4。患者自述瘙癢癥狀消失，日常生活及社交活動恢復。

　　長期隨訪：治療24周時，患者持續維持PASI 90應答，未見新發皮損。復查血常規、肝腎功能及血脂均未見異常，未發生嚴重感染或心血管事件。

　　病例分析

　　該患者既往接受多種傳統及生物制劑治療均失敗，提示對IL-23/IL-17通路靶向藥物存在耐藥性。氘可來昔替尼通過高選擇性抑制TYK2，阻斷IL-12/23及I型干擾素信號通路，避免了與既往藥物的交叉耐藥。其快速起效（4周PASI 50應答率達75%）及長期療效穩定性（24周PASI 90應答率維持80%以上）顯著優于阿普米司特等PDE-4抑制劑。此外，氘可來昔替尼對頭皮、四肢等特殊部位皮損的清除率高達62.9%，優于生物制劑的45.3%，為難治部位銀屑病提供了新選擇。

　　氘可來昔替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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