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泊馬度胺成功治療三重難治性多發(fā)性骨髓瘤:一例完全緩解病例

作者: 醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 2025-04-21

  多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種難以治愈的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,對于經(jīng)過多種治療方案后仍未能取得顯著療效的患者,稱為難治性多發(fā)性骨髓瘤。三重難治性多發(fā)性骨髓瘤則是指患者已經(jīng)接受了至少三種不同的治療方案,但病情仍然持續(xù)進展或復(fù)發(fā)。本文將介紹一例使用泊馬度胺成功治療三重難治性多發(fā)性骨髓瘤,并實現(xiàn)完全緩解的病例。

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  病例背景

  患者為一名68歲男性,確診為多發(fā)性骨髓瘤已有數(shù)年。在確診后,患者先后接受了硼替佐米、來那度胺及多種化療方案的治療,但病情仍然持續(xù)進展,最終被診斷為三重難治性多發(fā)性骨髓瘤。患者表現(xiàn)為嚴重的骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀,生活質(zhì)量顯著下降。

  在與醫(yī)生深入討論后,患者決定嘗試泊馬度胺的治療方案。泊馬度胺是一種新型的免疫調(diào)節(jié)劑,具有抑制腫瘤生長、增強免疫功能、抗血管生成等多種作用機制。醫(yī)生為患者制定了泊馬度胺聯(lián)合地塞米松的治療方案,具體為:泊馬度胺每周口服一次,地塞米松則按周期性給藥。

  治療開始前,醫(yī)生對患者進行了詳細的身體檢查,確保其能夠耐受相關(guān)藥物,并進行了必要的支持治療以改善患者的整體狀況。在治療過程中,醫(yī)生密切監(jiān)測患者的病情變化及不良反應(yīng)。

  經(jīng)過兩個周期的治療后,患者開始出現(xiàn)明顯的療效反應(yīng)。骨痛逐漸減輕,貧血和腎功能損害的癥狀也有所改善。經(jīng)過四個周期的治療后,患者進行了全面的復(fù)查,結(jié)果顯示腫瘤細胞的比例顯著下降,骨髓中的漿細胞數(shù)量明顯減少。醫(yī)生判斷患者已經(jīng)達到了部分緩解的標準。

  為了鞏固療效,患者繼續(xù)接受泊馬度胺聯(lián)合地塞米松的治療。經(jīng)過總共六個周期的治療后,患者再次進行了復(fù)查。結(jié)果顯示,骨髓中的漿細胞數(shù)量已經(jīng)降至正常范圍,且未見明顯的腫瘤細胞。醫(yī)生判斷患者已經(jīng)達到了完全緩解的標準。

  后續(xù)隨訪

  在達到完全緩解后,患者繼續(xù)進行定期的隨訪和復(fù)查。醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況調(diào)整了治療方案,減少了泊馬度胺和地塞米松的劑量,以維持療效并減少不良反應(yīng)。截至目前,患者的病情穩(wěn)定,未出現(xiàn)明顯的復(fù)發(fā)跡象。

  本例三重難治性多發(fā)性骨髓瘤患者通過泊馬度胺聯(lián)合地塞米松的治療方案,成功實現(xiàn)了完全緩解。這一病例充分展示了泊馬度胺在治療難治性多發(fā)性骨髓瘤中的潛力和價值。對于經(jīng)過多種治療方案后仍未能取得顯著療效的患者,泊馬度胺可能是一個值得嘗試的治療選擇。

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