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　　同源重組修復(fù)缺陷（HRD）是卵巢癌發(fā)生的重要機(jī)制之一，與腫瘤細(xì)胞的DNA修復(fù)能力下降密切相關(guān)。對(duì)于HRD陽(yáng)性卵巢癌患者，PARP抑制劑如尼拉帕利等已成為重要的治療手段。本病例將詳細(xì)介紹一例HRD陽(yáng)性卵巢癌患者接受尼拉帕利治療后的療效情況，重點(diǎn)關(guān)注其無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）的顯著延長(zhǎng)。

　　病例介紹

　　患者女性，45歲，因腹部包塊、腹脹等癥狀就診，經(jīng)病理活檢確診為高級(jí)別漿液性卵巢癌，并伴有HRD陽(yáng)性。患者接受標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療后，行鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療，達(dá)到部分緩解（PR）。為進(jìn)一步提高療效，患者開始接受尼拉帕利治療。

　　初始治療

　　手術(shù)治療：患者接受了全面的分期手術(shù)，包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　化療：術(shù)后，患者接受了4周期的紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療方案，達(dá)到PR。

　　尼拉帕利治療

　　治療決策：鑒于患者為HRD陽(yáng)性，且化療后達(dá)到PR，醫(yī)生決定給予尼拉帕利單藥治療，以進(jìn)一步提高療效。

　　起始劑量：根據(jù)患者體重和腎功能，尼拉帕利的起始劑量設(shè)定為每日300mg，口服給藥。

　　療效評(píng)估：治療期間，患者定期接受腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查及婦科檢查。治療3個(gè)月后，患者腫瘤標(biāo)志物水平顯著下降，影像學(xué)檢查顯示腫瘤體積縮小。

　　劑量調(diào)整與持續(xù)治療：在治療過程中，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重藥物相關(guān)不良反應(yīng)。醫(yī)生根據(jù)患者的耐受情況，決定維持原劑量繼續(xù)治療。

　　療效結(jié)果

　　患者接受尼拉帕利治療后，PFS顯著延長(zhǎng)至29.4個(gè)月。期間，患者未出現(xiàn)疾病進(jìn)展跡象，腫瘤標(biāo)志物水平持續(xù)在正常范圍內(nèi)。影像學(xué)檢查顯示，患者盆腔及腹腔內(nèi)未見異常占位性病變。此外，患者生活質(zhì)量良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

　　本例HRD陽(yáng)性卵巢癌患者接受尼拉帕利治療后，PFS顯著延長(zhǎng)至29.4個(gè)月，充分驗(yàn)證了尼拉帕利在HRD陽(yáng)性卵巢癌治療中的顯著療效。尼拉帕利通過抑制PARP酶活性，阻斷DNA損傷修復(fù)途徑，從而誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，達(dá)到抗腫瘤目的。對(duì)于HRD陽(yáng)性患者，由于存在DNA修復(fù)缺陷，尼拉帕利的療效更為顯著。

　　此外，本例患者的療效結(jié)果也提示我們，尼拉帕利治療不僅能夠延長(zhǎng)患者的PFS，還能提高患者的生活質(zhì)量。在治療過程中，醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化及藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案，以確保患者獲得最佳療效。

　　本病例通過一例HRD陽(yáng)性卵巢癌患者的治療經(jīng)歷，驗(yàn)證了尼拉帕利在延長(zhǎng)患者PFS方面的顯著療效。對(duì)于HRD陽(yáng)性卵巢癌患者，尼拉帕利是一種值得推薦的治療藥物。未來(lái)，我們期待更多關(guān)于尼拉帕利在卵巢癌治療中的臨床研究，以進(jìn)一步優(yōu)化治療方案，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

　　尼拉帕利仿制藥已在孟加拉上市，如需購(gòu)藥，可出國(guó)就醫(yī)。海得康專注正規(guī)海外醫(yī)療，幫助中國(guó)患者搭建海外醫(yī)藥橋梁！更多藥品資訊，請(qǐng)咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。