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奧濱尤妥珠單抗和度維利塞治療難治性或復發性B細胞非霍奇金淋巴瘤患的病例報告

作者: 醫學編輯王明陽 2025-03-19

  CD19靶向嵌合抗原受體(CAR)T細胞療法已證實,能夠在難治性或復發性B細胞非霍奇金淋巴瘤患者體內誘導出頗為持久的治療反應。目前,這類CAR大多通過慢病毒生產制備。除了Yescarta和Tecartus這兩款產品外,臨床上鮮少有復發/難治性淋巴瘤患者接受過利用逆轉錄病毒載體(RV)構建的CAR-T細胞治療。

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  在此,我們匯報了一例復發/難治性2級濾泡性淋巴瘤患者的治療情況。該患者歷經多次化療均告失敗,隨后接受了由RV制備的新型CD19 CAR - T細胞治療。在采用奧濱尤妥珠單抗(Obinutuzumab)和度維利塞(度維利塞)降低腫瘤負荷后,以3×10⁶ 細胞/千克的劑量為患者輸注新型CD19 CAR - T細胞。此后,患者病情迅速得到改善,在第26天時幾乎達到完全緩解狀態。

  治療過程中,患者僅出現了2級細胞因子釋放綜合征(CRS)、雙側頜下淋巴結腫大以及巨細胞病毒(CMV)感染等癥狀,并未發生神經毒性。經過一系列針對性的對癥治療后,患者病情逐漸好轉。此外,CAR拷貝數在第15天達到峰值,為532,350拷貝/微克,并持續擴增達5個月之久。

  據我們所知,這或許是首例關于采用RV制備的新型CD19 CAR - T細胞直接治療復發性濾泡性淋巴瘤的病例報告。后續,我們將密切觀察該治療方案的長期療效,并計劃在未來針對更多患者開展相關試驗 。

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