Janus激酶抑制劑對銀屑病和銀屑病關節炎患者的療效與安全性評估
本文旨在評估Janus激酶（JAK）抑制劑（Jakinibs）在治療銀屑病和銀屑病關節炎（PsA）患者中的療效與安全性。
我們納入了17項臨床試驗（涉及16篇出版物）的數據，這些試驗共涵蓋了6802名患者。與安慰劑相比，所有Jakinibs的緩解率均表現出顯著提高。具體來說，以ACR20為標準的緩解率風險比（RR）為2.09（95%置信區間CI：1.90-2.30），而以PASI75為標準的緩解率風險比則高達4.03（95% CI：3.13-5.18）。
在進一步的亞組分析中，我們發現filgotinib在以ACR20定義的緩解率上表現最佳，其風險比為2.40（95% CI：1.67-3.45），緊隨其后的是烏帕替尼（Upadacitinib）、tofacitinib和deucravacitinib。特別地，在托法替布的治療組中，每日兩次10mg劑量的患者達到PASI75緩解的比例顯著高于每日兩次5mg劑量的患者。
在安全性方面，與安慰劑相比，Jakinibs的不良事件（AE）發生率顯著更高，風險比為1.17（95% CI：1.11-1.23）。值得注意的是，在治療組患者中觀察到感染（包括上呼吸道和帶狀皰疹感染）的風險顯著增加。對于tofacitinib、烏帕替尼和filgotinib來說，感染是最常見的AE。此外，10mg托法替布組的AE發生率高于5mg托法替布組。
綜上所述，Janus激酶抑制劑在治療銀屑病和銀屑病關節炎患者方面顯示出顯著的療效，但同時也伴隨著一定的安全風險，特別是感染風險的增加。因此，在使用這些藥物時，需要權衡其療效與潛在的安全風險。
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