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魯索替尼與巴利昔單抗在治療類固醇難治性急性移植物抗宿主病中的對比研究

作者: 醫學編輯李可艾 2024-06-07

  急性移植物抗宿主病(aGVHD)仍是同種異體造血干細胞移植所面臨的主要挑戰,且并非所有患者對標準糖皮質激素治療均有良好反應。本研究采用回顧性方法,對比了魯索替尼與巴利昔單抗在治療類固醇難治性aGVHD(SR-aGVHD)中的療效。

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  研究共納入129名患者,其中81名接受魯索替尼治療,48名接受巴利昔單抗治療。結果顯示,魯索替尼組在第28天的總體緩解率(OR)和完全緩解率(CR)均顯著高于巴利昔單抗組(OR:72.8% vs. 54.2%,P=0.031;CR:58.0% vs. 35.4%,P=0.013)。此外,魯索替尼還能顯著降低慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的1年累積發生率(29.6% vs. 43.8%,P=0.021)。

  在生存分析方面,魯索替尼組同樣表現出優勢,其1年總生存率(OS)和無失敗生存率(FFS)均顯著高于巴利昔單抗組(OS:72.8% vs. 50.0%,P=0.008;FFS:58.9% vs. 39.6%,P=0.014)。同時,魯索替尼組的1年累積非復發死亡率(NRM)也較低(16.1% vs. 37.5%,P=0.005),而兩組間的1年復發率則無顯著差異。

  在安全性方面,兩組間巨細胞病毒(CMV)病毒血癥、CMV相關疾病和EB病毒(EBV)相關疾病的1年累積發生率相似。但值得注意的是,魯索替尼組的EBV病毒血癥發生率顯著低于巴利昔單抗組(6.2% vs. 29.2%,P<0.001)。

  進一步的亞組分析顯示,魯索替尼5mg每天兩次(bid)和10mg bid組的OR和生存率相似。但與5mg bid治療相比,10mg bid治療能顯著降低1年累積cGVHD發生率(21.1% vs. 50.0%,P=0.016)。

  綜上所述,本研究表明魯索替尼在治療SR-aGVHD和預防cGVHD方面均優于巴利昔單抗,因此值得在臨床上進一步推廣和應用。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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