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　　腎上腺是體內重要的內分泌器官，腎上腺腫瘤主要分為功能性和非功能性兩大類，前者系指瘤體具有內分泌功能。腎上腺皮質和髓質均可發生腫瘤，會引起內分泌功能變異者稱為功能性腫瘤，不引起內分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。腎上腺皮質癌惡性度高、預后較差，自然病程很少超過 1年。

　　1.皮質醇增多癥 主要有慢性糖皮質激素增多導致一組臨床表現：滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病傾向、性功能異常、月經紊亂、精子減少等。需要注意的是兒童約一半以上有癌腫引起，女性男性化或男性女性化表現明顯，也提示癌腫可能性大。

　　2.原發性醛固酮增多癥 血壓逐漸升高，降壓效果不佳，并有低血鉀和堿中毒表現（肌肉無力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痙攣等）。

　　3.腎上腺嗜鉻細胞瘤 大量釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，這些物質可以引起血管收縮、心跳增快，從而引起陣發性高血壓，并伴有劇烈頭痛，皮膚蒼白尤其是臉色蒼白，心跳過快，四肢及頭部有震顫，出汗，無力，有時可有胸悶氣急，惡心嘔吐。

　　4.非功能性腫瘤包括轉移瘤、血腫、囊腫等。

　　腎上腺腫瘤常見的治療手段

　　手術是目前唯一的治療腎上腺皮質癌的方法。另外，用火箭冷凍技術、后腹腔鏡手術和氬氦刀等方法治療腎上腺腫瘤均有一定突破。

　　腎上腺皮質癌術后復發率較高，有報告對復發的腫瘤再次手術治療，其平均生存時間（15.8±14.9個月）比未手術組(3.2±2.9個月)明顯延長。一般認為再手術時癌細胞難以暴露，存在已轉移的可能，完整切除的機率很小，因此再手術的意義尚難肯定。

　　米托坦是晚期ACC患者的首選治療方案。除了米托坦（EDP-M）之外，EDP的（化療）組合是最有效的治療方案（30）。 EDP-M是ACC中唯一一種在隨機試驗中成功評估的治療方法，此稱為FIRM-ACT研究。然而，必須強調的是，與其他治療相比，此方法只有無進展生存期的顯著改善（與鏈脲佐菌素加米托坦相比; 5.0 vs 2.1個月; HR 0.55; 95％CI：0.43-0.69; P<0.001），但是對于總體生存，交叉設計可能會稀釋結果（14.8對12.0個月，HR 0.79; 95％CI：0.61-1.02; P=0.07）。

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