INTUNIV緩釋片：為何成為兒童ADHD的一線選擇？
藥理機制與臨床優勢
INTUNIV緩釋片（鹽酸胍法辛）通過選擇性激活α₂A受體，增強前額葉皮層神經元突觸前膜的去甲腎上腺素再攝取，從而改善注意力、減少沖動行為。與興奮劑不同，INTUNIV不依賴多巴胺系統，因此無成癮風險，且對睡眠影響較小。其緩釋劑型設計使藥物血藥濃度穩定，減少劑量波動，提高依從性。
療效驗證：核心注冊研究
Ⅲ期臨床試驗SPD503-316納入337名6-17歲ADHD患兒，結果顯示：
6-12歲兒童每日1-4mg，持續12周，ADHD-RS-IV評分降低24分；
13-17歲青少年每日1-7mg，持續15周，評分降低25分。
相比安慰劑組的15分，INTUNIV的療效顯著。此外，WFIRS-P功能障礙評分顯示，INTUNIV可改善家庭、學習、社交等多維度功能，尤其在家庭沖突減少（評分降低30%）和學業表現提升（評分降低25%）方面表現突出。
安全性與長期耐受性
INTUNIV的常見副作用為輕度嗜睡（12%）、頭暈（8%）和口干（6%），嚴重不良反應發生率低于3%。長期隨訪（≥1年）顯示，患兒身高增長速度與正常人群無顯著差異，且無心臟猝死或嚴重心血管事件報告。相比之下，興奮劑可能導致身高增長減緩（第3年減緩1-2cm）及幻覺等精神癥狀，而INTUNIV的副作用更易管理。
指南推薦與臨床實踐
《中國ADHD防治指南（2024版）》將INTUNIV列為6-17歲ADHD患兒的一線非興奮劑藥物，尤其推薦用于：
對興奮劑不耐受或療效不佳者；
合并抽動障礙、焦慮癥或睡眠障礙者；
需長期治療且關注心血管風險者。
臨床實踐表明，INTUNIV單藥治療有效率達65%，聯合興奮劑時有效率提升至80%。此外，其透皮貼劑劑型（如Catapres-TTS）可減少胃腸道刺激，但需警惕局部皮膚過敏。
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