泛基因型丙肝新藥格卡瑞韋哌侖他韋片中國已上市
歐盟委員會(EC)已批準(zhǔn)Maviret短療程方案(每日一次,8周),用于既往未接受治療(初治)、伴有代償性肝硬化的基因型(GT)1、2、4、5、6慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者的治療。一項(xiàng)來自同一個(gè)臨床試驗(yàn)的分析正在評估Maviret
8周方案用于初治、伴有代償性肝硬化的GT3 HCV感染者。目前,Maviret也被批準(zhǔn)作為一種8周的泛基因型(GT1-6)療法,用于無肝硬化的初治患者。
此次批準(zhǔn),基于正在進(jìn)行的IIIB期臨床研究EXPEDITION-8的數(shù)據(jù)。該研究表明,接受8周Maviret治療后,GT1、2、4、5、6患者的病毒學(xué)治愈率(SVR12)為97.9%。到目前為止,這些患者中沒有報(bào)告病毒學(xué)失敗,沒有患者因不良事件停止治療。研究中報(bào)告的不良事件(發(fā)生率>5%)包括瘙癢(9.6%)、疲勞(8.6%)、頭痛(8.2%)和惡心(6.4%)。研究中發(fā)生6例嚴(yán)重不良事件(2%),均被認(rèn)為與glecaprevir/pibrentasvir無關(guān)。本研究中未發(fā)現(xiàn)任何新的安全信號。
一、丙肝病毒直接毀壞肝細(xì)胞。病菌在復(fù)制過程中或許直接損傷肝細(xì)胞的細(xì)胞器,促進(jìn)肝細(xì)胞膜對轉(zhuǎn)氨酶的通透性增加。
二、許多實(shí)驗(yàn)證明免疫原因是肝細(xì)胞傷害的主要原因,特別是細(xì)胞免疫可能丙肝病菌導(dǎo)致肝細(xì)胞傷害的重要因素。
丙型肝炎是一種主要通過血液來傳播的疾病。我們面對丙型肝炎不是束手無策的,只要我們在平時(shí)注意預(yù)防,是可以減少患丙型肝炎的幾率的。
那么如何預(yù)防丙型肝炎呢?
1、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推行一次性注射器,一次性的介入檢查和治療用品。所有一次性醫(yī)療用品用后必須銷毀;對非一次性的介入性檢查治療器械、腔鏡應(yīng)徹底清洗、嚴(yán)格消毒;對于靜脈藥癮者,可以提供安全清潔的注射器,同時(shí)對藥癮者應(yīng)積極治療,解除其對藥品的依賴。美國在控制HIV感染時(shí),針對靜脈吸毒者采取美沙酮治療、用過的針頭和注射器以舊換新、醫(yī)生處方和藥店出售注射器等措施使HIV傳播得到較好的控制,控制HCV的傳播也可借鑒該方法,使藥癮者能獲得清潔的注射器。
2.加強(qiáng)對獻(xiàn)血人員和器官移植供者的抗-HCV篩查,所有獻(xiàn)血人員和器官供者經(jīng)過抗-HCV篩查結(jié)果陰性才可以獻(xiàn)血或捐獻(xiàn)器官;所有用來制造血液制品的血漿、血液必須保證無HCV污染。
3.加強(qiáng)對公眾進(jìn)行宣傳教育,使大家能夠充分了解HCV傳播的方式以及易感染人群;要教育靜脈吸毒者,使其了解不潔注射的危害,避免與他人任何方式的血液接觸;對護(hù)理人員、養(yǎng)老院工作人員進(jìn)行宣傳教育,提高防止HCV傳播的意識;對可能與HCV傳播相關(guān)的各行業(yè)工作人員,包括衛(wèi)生事業(yè)管理人員、社會工作者和心理醫(yī)生等進(jìn)行宣傳教育,發(fā)動大家共同關(guān)注、處理與HCV傳播有關(guān)的社會問題、醫(yī)學(xué)問題。
4.降低性傳播的危險(xiǎn)性。男性HCV感染者的性伴應(yīng)測定其HCV感染標(biāo)志,多個(gè)性伴者則應(yīng)該采用安全套來預(yù)防HCV的傳播;長期單個(gè)性伴間采用安全套可以降低HCV傳播的危險(xiǎn)。
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