CAR-T細胞治療的療效與T細胞狀態密切相關，而依魯替尼可通過調節腫瘤微環境增強T細胞功能。2025年《自然·醫學》發表的研究揭示，在CAR-T治療前給予依魯替尼預處理（14天，420mg/日），可使患者T細胞擴增能力提升3倍，腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）數量增加2.8倍。

　　機制上，依魯替尼通過抑制BTK信號，減少腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）分泌的免疫抑制因子（如IL-10、TGF-β），同時促進CD8+ T細胞表達顆粒酶B和穿孔素，增強其殺傷活性。臨床數據顯示，在復發難治性彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）患者中，預處理組CAR-T完全緩解率達72%，顯著高于未預處理組的38%（p=0.02）；中位生存期延長至24個月，是未預處理組的2倍。安全性方面，預處理未增加細胞因子釋放綜合征或神經毒性的發生率，僅輕度增加1級出血事件（12% vs 5%）。該策略為優化CAR-T治療提供了新方向，尤其適用于免疫微環境抑制較強的患者群體。

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