莫博替尼是針對EGFR外顯子20插入突變（EGFR ex20ins）的非小細胞肺癌（NSCLC）患者的靶向藥物，但耐藥性的出現是臨床治療中的常見挑戰。當患者出現耐藥性時，需結合基因檢測結果調整治療方案。

　　更換靶向藥物是常見策略。若耐藥機制為T790M或C797S突變，可嘗試第三代EGFR-TKI伏美替尼。例如，同濟大學醫學院附屬上海市肺科醫院報告的病例顯示，一名EGFR ex20ins患者在莫博替尼治療9個月后進展，改用高劑量伏美替尼（160mg/d）后，無進展生存期（PFS）達10個月，且未出現嚴重不良反應。此外，CLN-081等新型EGFR ex20ins靶向藥也在臨床試驗中展現出潛力。

　　聯合治療是另一選擇。例如，莫博替尼聯合化療或抗血管生成藥物可能通過多靶點抑制延緩耐藥。臨床研究顯示，雙免疫治療（如PD-1/PD-L1抑制劑聯合CTLA-4抑制劑）可增強免疫系統對腫瘤細胞的殺傷能力，但需注意免疫相關不良反應。

　　參與臨床試驗也是探索新療法的重要途徑。針對EGFR ex20ins突變，多款新型藥物（如DZD9008、ABT806）正在進行臨床試驗，可能為耐藥患者提供新選擇。

　　莫博替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。