吡非尼酮是治療特發(fā)性肺纖維化的常用藥物，但其胃腸道副作用較為常見(jiàn)，影響患者的生活質(zhì)量與治療依從性。本文通過(guò)分析相關(guān)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)與真實(shí)世界研究，探討減輕胃腸道不適的有效管理策略，包括飲食調(diào)整、藥物干預(yù)及生活方式優(yōu)化。

　　吡非尼酮；胃腸道副作用；管理策略；臨床試驗(yàn)

　　吡非尼酮作為一種抗纖維化藥物，在治療特發(fā)性肺纖維化中展現(xiàn)出顯著療效，但其胃腸道副作用如惡心、嘔吐、腹瀉等，成為患者治療過(guò)程中的主要困擾。研究顯示，約37.1%的患者因不良反應(yīng)終止治療，其中胃腸道反應(yīng)是重要原因之一。因此，探索有效的副作用管理策略，對(duì)提高患者生活質(zhì)量與治療依從性具有重要意義。

　　胃腸道副作用的表現(xiàn)與影響

　　吡非尼酮的胃腸道副作用主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等，這些癥狀通常在用藥初期較為明顯。在CAPACITY和ASCEND試驗(yàn)中，胃腸道反應(yīng)（惡心、消化不良、嘔吐、厭食）是常見(jiàn)的不良反應(yīng)，嚴(yán)重程度多為輕至中度，但可能導(dǎo)致患者食欲減退、營(yíng)養(yǎng)攝入不足，進(jìn)而影響身體機(jī)能與治療效果。

　　減輕胃腸道不適的管理策略

　　飲食調(diào)整：建議患者選擇清淡、易消化的食物，如小米粥、山藥粥等，避免辛辣、油膩、生冷、油炸、高糖及刺激性食物，如辣椒、咖啡、濃茶等。同時(shí)，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量，避免暴飲暴食，飯后不要馬上坐著或躺下，也不宜馬上洗澡和運(yùn)動(dòng)。

　　藥物干預(yù)：隨餐服用吡非尼酮可減緩惡心、嘔吐癥狀。若出現(xiàn)不能耐受的癥狀，可將藥物劑量減少至每次200—400mg，每日2—3次，與食物一同服用。若癥狀仍持續(xù)，可考慮聯(lián)用胃腸蠕動(dòng)促進(jìn)劑（如嗎丁啉、莫沙必利和胃復(fù)安）或質(zhì)子泵抑制劑（泮托拉唑、雷貝拉唑）。連續(xù)停藥超過(guò)14天及以上如需重新開(kāi)始用藥，需要從最初劑量開(kāi)始服藥；服藥中斷少于14天，可按照先前的劑量繼續(xù)服藥。

　　生活方式優(yōu)化：患者應(yīng)避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，保持良好的作息習(xí)慣和心態(tài)，有助于減輕胃部不適。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，可促進(jìn)血液循環(huán)和消化功能。

　　實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持

　　在一項(xiàng)對(duì)502份問(wèn)卷的研究中，因不良反應(yīng)終止治療的患者中，胃腸道反應(yīng)是常見(jiàn)原因。通過(guò)飲食調(diào)整、藥物干預(yù)及生活方式優(yōu)化等管理策略，患者的胃腸道不適癥狀得到了明顯緩解。例如，隨餐服用吡非尼酮的患者，惡心、嘔吐的發(fā)生率顯著降低；聯(lián)用胃腸蠕動(dòng)促進(jìn)劑或質(zhì)子泵抑制劑的患者，胃腸道不適癥狀得到了有效控制。

　　吡非尼酮的胃腸道副作用是影響患者治療依從性的重要因素。通過(guò)飲食調(diào)整、藥物干預(yù)及生活方式優(yōu)化等綜合管理策略，可以有效減輕胃腸道不適癥狀，提高患者的生活質(zhì)量與治療依從性。

　　海得康”發(fā)掘國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)，為國(guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢(xún)服務(wù)，更多問(wèn)題，請(qǐng)咨詢(xún)海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)，電話(huà)：400-001-9769，海得康官網(wǎng)微信：15600654560。

　　【友情提示：本文僅作為參考意見(jiàn)。用藥期間隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時(shí)溝通用藥情況。圖片侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。】