本文對(duì)比氘可來昔替尼（TYK2抑制劑）與烏司奴單抗（IL-12/23抑制劑）在中重度斑塊狀銀屑病治療中的療效、安全性及患者依從性，揭示氘可來昔替尼的差異化優(yōu)勢(shì)。

　　氘可來昔替尼；烏司奴單抗；TYK2抑制劑；IL-12/23抑制劑；銀屑病

　　療效對(duì)比

　　短期療效：

　　氘可來昔替尼：POETYK PSO-1研究24周PASI 75應(yīng)答率58.4%，sPGA 0/1應(yīng)答率53.6%，顯著優(yōu)于安慰劑組。

　　烏司奴單抗：中國(guó)LOTUS研究12周PASI 75應(yīng)答率82.5%，28周達(dá)91.5%，短期起效迅速。

　　長(zhǎng)期療效：

　　氘可來昔替尼：POETYK PSO-LTE研究5年P(guān)ASI 75應(yīng)答率維持67.3%-81.8%，無療效衰減。

　　烏司奴單抗：研究顯示5年P(guān)ASI 75應(yīng)答率約80%，但長(zhǎng)期隨訪中部分患者因繼發(fā)性失效需更換藥物。

　　安全性對(duì)比

　　免疫相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)：

　　氘可來昔替尼：通過變構(gòu)抑制TYK2，不抑制JAK1/2/3，避免貧血、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

　　烏司奴單抗：作為生物制劑，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)（如帶狀皰疹），且需嚴(yán)格篩查結(jié)核等禁忌證。

　　長(zhǎng)期安全性：

　　氘可來昔替尼：5年累計(jì)暴露超5000患者年，未出現(xiàn)新增安全信號(hào)，嚴(yán)重不良事件發(fā)生率逐年下降。

　　烏司奴單抗：長(zhǎng)期安全性良好，但部分患者因注射反應(yīng)或繼發(fā)性失效中斷治療。

　　患者依從性對(duì)比

　　給藥方式：

　　氘可來昔替尼：口服每日一次，無需冷藏或注射，患者依從性提升30%以上。

　　烏司奴單抗：皮下注射每12周一次，需冷藏保存，患者依從性受限于注射頻率及保存條件。

　　經(jīng)濟(jì)性：

　　氘可來昔替尼：2025年納入醫(yī)保后，年治療費(fèi)約6000元，較進(jìn)口生物制劑節(jié)省超3萬元。

　　烏司奴單抗：年治療費(fèi)約3.6萬元（醫(yī)保報(bào)銷后），經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍較高。

　　特殊人群適用性

　　氘可來昔替尼：腎損傷及輕中度肝損傷患者無需調(diào)整劑量，適合需長(zhǎng)期用藥的年輕患者。

　　烏司奴單抗：需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量，對(duì)合并癥患者用藥門檻較高。

　　氘可來昔替尼通過精準(zhǔn)靶向TYK2通路，在長(zhǎng)期療效、安全性及患者依從性方面展現(xiàn)顯著優(yōu)勢(shì)。其口服便捷性、低免疫相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)性，使其成為中重度銀屑病患者的優(yōu)選治療方案，尤其適用于需長(zhǎng)期管理的年輕患者及合并癥患者。

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