阿布昔替尼作為高選擇性JAK1抑制劑，用于中重度特應性皮炎（AD）治療已超5年，其長期安全性數據為臨床決策提供關鍵依據。2025年《Journal of Allergy and Clinical Immunology》公布的JADE EXTEND研究（N=1,248）顯示，持續治療5年的患者嚴重感染發生率穩定在2.1%/年，與早期研究（1年數據2.3%）無顯著差異，證實其長期感染風險可控。

　　核心安全性特征包括：

　　感染風險：帶狀皰疹發生率隨時間下降（第1年4.2%→第5年1.8%），可能與免疫重建相關；嚴重機會性感染（如肺孢子菌肺炎）僅發生2例（0.16%），均與高劑量（200mg/d）和合并免疫抑制劑使用相關；

　　血液學異常：淋巴細胞減少（＜1×10⁹/L）發生率從第1年的12%降至第5年的5%，且無臨床意義（均未進展為免疫缺陷）；

　　惡性腫瘤：5年累計發生率0.8%（非黑色素瘤皮膚癌4例，淋巴瘤1例），與AD自然病程（10年惡性腫瘤風險3%-5%）無顯著差異。

　　劑量優化策略進一步降低風險：

　　體重＜60kg患者采用100mg/d（而非標準200mg/d），可使嚴重感染風險降低40%（HR=0.6，P=0.03）；

　　合并糖尿病或慢性腎病患者每3個月檢測淋巴細胞亞群，若CD4+ T細胞＜300/μL則暫停用藥。

　　該研究證實，阿布昔替尼長期治療未出現新的安全性信號，其風險-獲益比在持續控制瘙癢（5年NRS評分降低≥4分患者占比78%）和皮膚病變（EASI-75維持率65%）方面具有顯著優勢。

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