泊馬度胺作為第三代免疫調(diào)節(jié)劑，在復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤（RRMM）治療中療效顯著，但其骨髓抑制和感染風(fēng)險(xiǎn)需嚴(yán)格管理。

　　骨髓抑制：分級監(jiān)測與動(dòng)態(tài)干預(yù)

　　泊馬度胺導(dǎo)致的中性粒細(xì)胞減少、血小板減少及貧血發(fā)生率較高，需建立個(gè)性化監(jiān)測計(jì)劃：

　　劑量調(diào)整策略：若中性粒細(xì)胞絕對值<500/μL或血小板計(jì)數(shù)<25,000/μL，需暫停給藥。恢復(fù)至安全閾值（中性粒細(xì)胞≥1,000/μL、血小板≥50,000/μL）后，可按每周遞增1mg的方式恢復(fù)用藥，最大劑量不超過4mg/d。

　　升細(xì)胞藥物聯(lián)合：對3級以上中性粒細(xì)胞減少，可聯(lián)用粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）；貧血患者優(yōu)先使用重組人促紅細(xì)胞生成素（EPO），若Hb<70g/L則需輸血支持。

　　預(yù)防性管理：治療前評估基線血常規(guī)，合并腎功能不全（肌酐清除率<30ml/min）者需降低起始劑量至2mg/d，并每周監(jiān)測全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。

　　感染風(fēng)險(xiǎn)：主動(dòng)篩查與被動(dòng)免疫

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